Antihypertenziva oddalují nástup demence

Výsledky studie nedávno publikované v British Medical Journal (Effects of centrally acting ACE inhibitors on the rate of cognitive decline in dementia, BMJ Open, 22 July 2013: e002881) potvrzují, že inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE) mají potenciální schopnost zpomalovat pokles kognitivních funkcí spojený s demencí a dokonce mozkovou činnost zlepšovat. Autory práce jsou irští vědci, kteří analyzovali pokles kognitivních funkcí a mozkovou činnost u 361 pacientů průměrného věku 77 let, u nichž byla diagnostikována demence Alzheimerova či vaskulárního typu, ev. současná přítomnost obou těchto demencí. Pětasedmdesát z těchto nemocných již nějaký čas užívalo rovněž antihypertenziva ze skupiny inhibitorů ACE. Třiceti nemocným byly inhibitory ACE nově předepsány během šesti měsíců. Hodnocení poklesu kognitivních funkcí prováděné pomocí testů SMMSE (Standardized Mini Mental State Examination) nebo QMCI (Quick Mild Cognitive Impairment) při dvou vyšetřeních v intervalu šesti měsíců ukázalo u pacientů užívajících inhibitory ACE významně nižší rychlost tohoto poklesu než u nemocných, kteří těmito antihypertenzivy léčeni nebyli. U osob, jimž byly tyto léky předepsány v průběhu posledního šestiměsíčního období, bylo prokázáno dokonce zlepšení mozkových funkcí; toto zjištění je zajímavé i přesto, že svou roli mohla u těchto pacientů hrát i celkově lepší kontrola jejich zdravotního stavu, účinnější léčba hypertenze anebo zlepšený přítok krve do mozku.

Současně však autoři upozorňují, že tyto výsledky je nezbytné dále ověřovat objektivními metodami, jako je pozitronová emisní tomografie amyloidních plaků, a zjistit tak mj., u kterých skupin pacientů převáží prospěch z podávání těchto léků eventuální rizika, jak dlouho je třeba tato antihypertenziva k dosažení žádoucího efektu podávat, atd.

Zdroj: Medical Tribune