Změny jsou otázkou let, ne měsíců
Praha - Ďábel je v detailu. Záleží na tom, jak se změny budou provádět. Základní cíle jsou správně, ale restrukturalizace lůžkového fondu je otázkou několika let, ne měsíců. Měl by se nejdříve změnit úhradový mechanismus tak, aby nemocnice měly zájem na zkracování ošetřovací doby na akutních lůžkách. Pacienty, kteří na akutních lůžkách leží, není možné po třech dnech propustitdomůa už se o ně nestarat. Je třeba je přemístit na lůžka s rehabilitační péčí, a ta u nás není dostatečná.
Nebude snížením počtu akutních lůžek omezena dostupnost péče v některých oblastech?
VČesku to často chodí tak, že se lůžka papírově škrtnou, ale v reálu vše zůstane zachované tak, jak to je. Je však třeba ohlídat, aby péče byla zajištěna, a v tom hrají velkou roli vlastníci zařízení. Nemocnice by se měly přestavět do moderní podoby. Dnes jsou zamražené ve stavu před dvaceti lety. Prvním krokem by proto měla být změna úhradových mechanismů pro nemocnice, a restrukturalizace pak proběhne sama v zájmu vlastníků. Už dávno měly být nemocnice placeny podle typu pacienta, kterého léčí. Dosud se vše hrálo na půl plynu. Systém již máme, ale k plnémunasazení ještě není připravený.
Jakým způsobem by se tedy změny měly provést?
Není možné zavřít oddělení kvůli tomu, že tam většina lékařů dala výpověď. To bychom měli nemocnice bez odborností, které jsou nezbytně potřeba.Onse musí rozhodnout, jakou péči potřebují lidé ve spádové oblasti nemocnice a jak ji bude zajišťovat. Navíc potřebujeme zajistit péči pacientům, když je pustíme dříve z nemocnice. To, co naše zdravotnictví potřebuje, je těsné propojení mezi lůžkovou a ambulantní péčí.
A to nyní chybí? Teď pacient odejde z nemocnice a pak si sám najde, kdo se o něj bude starat dál. V řadě případů tak vzniká mezera, která vede k tomu, že o pacienta není dobře postaráno. Ato je ta stará bolest českého zdravotnictví, že není dostatečné propojení mezi zdravotnickou a sociální péčí.
Ministerstvo chce také zavést standardní a nadstandardní péči. Nestanou se tak některé zákroky méně dostupnými?
Se zavedením standardu a nadstandardu je třeba definovat péči, na kterou mají všichni pacienti nárok tak, aby bylo možno kontrolovat, zda pojišťovny tuto péči skutečně poskytují. Tato možnost kontroly u nás zatím schází. Nemyslím si ale, že by se péče stala pro kohokoliv nedostupná.
Prachatický deník, MICHAELA KOUBOVÁ
Zdroj: Prachatický deník