Zabránit zneužití nebude možné

Moderátor:
Když budu ležet v nemocnici na přístrojích v bezvědomí a bez naděje na zlepšení, nezachraňujte mě. Toto prohlášení budeme moci učinit a lékaři se jím budou muset řídit. S opatřením počítá reforma zdravotnictví, která prošla Poslaneckou sněmovnou. Jde o krok správným směrem? Ptát se budu odborníka na lékařskou etiku, pana Lubomíra Vondráčka z Fakultní nemocnice v Motole, dobrý podvečer, vítejte ve studiu.

Lubomír Vondráček, FN Motol:
Dobrý den. Já musím říci, že nepochybně to určitým správným krokem je, protože to vyjádření toho, co se dneska preferuje, osobní svoboda. Ta svoboda samozřejmě je ve všech oblastech, tudíž nevyhnutelně musí být i při poskytování zdravotní péče. Je fajn, že bude někde právně, eticky i morálně upravena svoboda rozhodnutí v tom nejtěžším okamžiku, chci žít a nechci žít.

Jak to bude prakticky probíhat, co vlastně můžu lékařům jakoby předem říci? Co jim vlastně jakoby můžu nařídit?

Lubomír Vondráček, FN Motol:
Pacient řekne, že si nepřeje být resuscitován nebo nepřeje si být dlouhodobě resuscitován, v tom je zásadně rozdíl. Je tady jedna věc, pokud to bude v nemocnici, tak to řekne tomu ošetřujícímu lékaři, který s ním sepíše revers, bude tam svědek, bude tam ten pacient, bude tam ošetřující lékař, ale bude tomu předcházet velice podrobné a na to se klade, velice podrobné poučení toho pacienta, protože jeho rozhodnutí v případě neresuscitovat nebo neventilovat, bude zakládat i reversibilní stav.

Pokud jde o to rozhodnutí dopředu, u kterého lékaře a jak se v praxi zajistí, že se o něm třeba dozví jiní lékaři, ke kterým by se případně v té krizové situaci dostal?

Lubomír Vondráček, FN Motol:
Tohle není problém, protože my už máme určité zkušenosti v oblasti odmítnutí pro futuro, kdy pacient nebo kdy osoba odmítá být posmortem, dárcem orgánu. Tak se bude postupovat úplně stejně

To znamená, zajdu za lékařem, podepíši?

Lubomír Vondráček, FN Motol:
To znamená, zajdete za lékařem, napíše se podobný revers jako, když odmítnete operaci žlučníku nebo kýly. Lze předpokládat, že podobně jako je to u těch odmítačů toho dárcovství, že to může být registr, v budoucnu by mohl být i registr pacientů, který péči odmítají.


Jakým způsobem se bude předcházet případným snahám o zneužití tohoto?

Lubomír Vondráček, FN Motol:
Je mi líto, ale zneužít lze všechno, zabránit zneužití v každém případě určitě nebude možné, a to je jeden z důvodů, proč já sám tomuhle zrovna nefandím. Už také proto, že je potřeba, to si musíme uvědomit, že to zasáhne i do původního pojetí medicíny. Sám si neumím představit, že když 20letá dívenka odmítne, je plnoletá, odmítne transfúzi, že já jako lékař bych tam stál a koukal, jak umírá.


Říká Lubomír Vondráček, odborník na lékařskou etiku z Fakultní nemocnice Motol. Děkujeme za návštěvu ve studiu.

PRIMA TV

Zdroj: PRIMA TV