Šnajdr zavedl do atestací trh a nyní hledá peníze od státu
Příspěvek MUDr. Martina Švestky, vedení o.s. Mladí lékaři
Ministerstvo zdravotnictví ve čtvrtek rozhodlo o dotacích na 697 rezidenčních míst lékařů. ČTK v reakci na to vydala zprávu, že „Občanské sdružení Mladí lékaři chce, aby stipendium dostalo všech zhruba 5000 mladých lékařů v přípravě." Tato informace se přitom nezakládá na pravdě.
Mladí lékaři o.s. žádají, aby prakticky povinné specializační vzdělávání lékařů hradil stát, neboť péče o zdraví občanů je jednou ze státních priorit. Stát může prostřednictvím přímo řízených organizací (Fakultních nemocnic) a ministerstva financí určovat cenu povinných stáží od 0 Kč až po nekonečno, aktuálně je navrženo 350Kč/den.
Pokud se upraví náplň specializační přípravy tak, aby lékař v rámci specializační přípravy stážoval na vyšším pracovišti celkem maximálně 12 měsíců, což je i obsahem dopisu náměstkyně MZ Hellerové členům akreditačních komisí, pak by náklady při ceně stáže 350 Kč/den na tisíc lékařů a rok činily cca 84 mil/rok (méně, než současné dotace).
Kvalifikační dohody zůstávají
Fundamentálním požadavkem ze strany občanského sdružení Mladí lékaři je zrušení smluvních závazků mladých lékařů – rezidentů vůči státu.
Při racionalizaci náplně specializační přípravy tak, aby maximum předatestační praxe bylo absolvováno na pracovišti okresního typu, a při zlevnění povinných stáží (aktuálně navrženo 350 Kč za den) lze odstranit i závazky mladých lékařů vůči zaměstnavatelům v okresních a krajských nemocnicích - tzv. kvalifikační dohody.
I přes avizované zlevnění stáží ve fakultních nemocnicích na 350 Kč/den zůstávají pro zhruba 3500 lékařů ve specializační přípravě nedůstojné podmínky formou kvalifikačních dohod vůči zaměstnavatelům, formálně zkrácených úvazků na klinikách fakultních nemocnic, včetně postgraduálních studentů pracujících na full time jako sekundární lékaři.
Z výše uvedeného vyplývá, že ministerstvem navržený přesun části prostředků z programu rezidenčních míst ve formě příspěvku 5000 Kč na měsíc po dobu dvou let, problémy mladých lékařů vůbec neřeší.
Při povinném závazku práce v ČR po dobu deseti let činí tento příspěvek cca 1000 Kč, tedy 40 euro za měsíc.
Pomineme-li, že tato úprava by se týkala pouze lékařů, kteří do specializačního vzdělávání teprve vstoupí, netýká se tedy cca 3500 lékařů, kteří jsou nyní ve specializační přípravě. Těmto lékařům tak nezbývá, než se připojit k výzvě Děkujeme, odcházíme.
11 procent peněz spolkne administrativa
V této souvislosti je nutné též připomenout fakt, že pouhá administrativa programu rezidenčních míst, zajišťovaná privátní firmou GHS, odčerpává cca 37,5 milionu Kč ročně, tj. cca 11 % z celkového objemu prostředků určených na podporu specializační přípravy lékařů programem rezidenčních míst!
Mladí lékaři se domnívají, že náměstek Bc. Marek Šnajdr se svým týmem prosadil zavedení a legislativní zakotvení zcela tržních principů do povinné specializační přípravy lékařů. Pro tento tržní model financování specializačního vzdělávání lékařů nyní hledá prostředky z fondů EU a státního rozpočtu.
Nejen mladí lékaři s absolventským tabulkovým platem 17 340 Kč hrubého začali a stále více nacházejí nesrovnatelné, taktéž tržní podmínky a odcházejí do zahraničí.
Pod tímto tlakem se MZ snaží lékaře udržet v ČR nedůstojnými smluvními závazky s pokutami. ČR se tak v tomto ohledu posunula na úroveň Estonska, Litvy, Lotyšska, Slovinska a Chorvatska kde smluvní závazky s pokutami fungují obdobně.
Občanské sdružení Mladí lékaři se domnívá, že lékaře nelze motivovat k práci v ČR tlakem restriktivních opatření, nýbrž pozitivní snahou o vytvoření optimálních podmínek pro jejich práci.
Mladí lékaři o.s. podpoří jakýkoliv komplexní a systémový návrh financování specializační přípravy lékařů, ve kterém lékaři nebudou nuceni dotovat prakticky povinné specializační vzdělávání ze svého podprůměrného platu nebo závazky v různých formách.
Mladí lékaři budou iniciovat další jednání o financování specializační přípravy již v průběhu června 2010.
MUDr. Martin Švestka, www.tribune.cz
Zdroj: www.tribune.cz