Praktičtí lékaři si nechtějí vnutit IZIP

Ačkoli máme dílčí výhrady či připomínky k některým ustanovením navrhovaných předpisů, chápeme nutnost jejich přijetí k dosažení reformních cílů ministra zdravotnictví, které podporujeme a považujeme za nutné. Plně se ztotožňujeme se záměrem ministra rozšířit kompetence praktických lékařů a vyjasnit povinnosti a vztahy mezi praktickými lékaři, ambulantními specialisty a zařízeními ustavní péče. Na realizaci tohoto záměru jsme připraveni s ministerstvem spolupracovat a v již zahájených jednáních (např. problematika rozsahu předoperačních vyšetření) pokračovat.

Vítáme skutečnost, že v naprosté většině bylo ze strany ministerstva vyhověno našim připomínkám a pro nás nejproblematičtější ustanovení byla z návrhů právních předpisů vypuštěna. Zejména se jednalo o legislativní zakotvení nepřetržité péče praktického lékaře a problematiku ohledání zemřelých.

Takzvaná „přeregistrace“ bude znamenat administrativní zatížení našich členů, které podle nás nebylo nezbytné a věc bylo možno řešit vhodnějším způsobem. Vítáme ujištění ministra v tom smyslu, že se zasadí o to, aby rozsah nově dodávaných podkladů byl omezen pouze na nutné minimum. Rozhodně se však nejedná o věc, která by ohrožovala existenci praxí praktických lékařů a jejich fungování v systému poskytování zdravotní péče.

Pokuty v novém zákoně o zdravotních službách pokládáme za tak vysoké, že ohrožují existenci našich praxí. Ministr vysvětlil, že i přes připomínky k výši pokut byly tyto v návrhu ponechány, neboť jsou stanoveny pro různá zdravotnická zařízení od velkých poskytovatelů po jednočlenné ambulance a samozřejmě bude v každém konkrétním případě přihlíženo nejen k charakteru pochybení, ale také k velikosti a možnostem zdravotnického zařízení. Ministr upozornil na to, že ministerstvo je odvolací instancí proti uložení pokut ze strany krajských úřadů a je tedy případně schopno tento princip i prosadit.

Trváme na tom, že případná realizace projektů e-health musí být podmíněna důkladnou přípravou, projednáním s poskytovateli a může být legislativně zakotvena a zahájena až po shodě nad jasným a reálným projektem, který bude přínosný pro účastníky systému a nebude administrativní a ekonomickou zátěží pro lékaře. V této souvislosti vítáme vyjádření ministra, že v současné době není nutné, aby byla striktně právním předpisem nastavena povinnost zdravotnického zařízení disponovat počítačem a připojením k internetu.

Zásadně nesouhlasíme, aby nasmlouvání jakýchkoli zdravotních výkonů ze strany VZP bylo podmiňováno zapojením lékaře do projektu IZIP a vítáme prohlášení ředitele VZP, že k tomu nadále už nebude docházet.

Vítáme vstřícný přístup pojišťoven sdružených ve Svazu zdravotních pojišťoven k regulacím v primární péči. Případné uplatnění regulačních mechanismů může být provedeno pouze v případech, kdy lékař není schopen odůvodnit a obhájit jím poskytnutou péči, což ostatně vyplývá z nálezu Ústavního soudu .

Znovu upozorňujeme své členy na nutnost zodpovědného rozhodování při indikaci zdravotní péče a to zejména v pobytových zařízeních sociálních služeb a domácí péče.

SPL

www.tribune.cz

Zdroj: www.tribune.cz