Potřebujete sestry? Vím, kde je sehnat...
Ve zdravotnictví zoufale chybí všeobecné sestry. A já vím, kde jsou. K dodání maximálně do tří měsíců. Erudované. Okamžitě schopné nastoupit třeba na interní oddělení. Jen po nich sáhnout. Kde se schovávají?
V jiném resortu a to sociálním. V domovech důchodců, už historicky, pracují i zdravotní sestry. Lidé s tím počítají.
Jenže je to nadstandard. Domovy seniorů nemají povinnost obstarávat zdravotnickou péči pro své klienty. To vůbec není jejich práce. Mají se starat o jídlo, ubytování, praní, zastupování v právních věcech, kulturní a sportovní vyžití a konec.
Jedinou povinností domova seniorů je v případě onemocnění informovat příslušeného registrujícího praktického lékaře o tom, že jeho pacient je nemocný. Tím povinnosti v oblasti zdravotnictví pro domovy seniorů končí.
Dál už se musí starat praktický lékař v rámci návštěvní služby. A ten musí. Zákon sice říká, že v domovech seniorů je poskytována zdravotnická služba vlastními zaměstnanci, ale neříká, že to tak musí být. Jen to konstatuje. Poněkud zvláštní vyjádření, ale takhle to naši skvělí poslanci upatlali.
Zdravotní sestry v domovech seniorů dělají skutečně zdravotnické výkony. Nestelou postele, neroznáší jídlo, neumývají klienty. Dělají zdravotnické úkony, které jim na zvláštním formuláři indikuje ošetřující lékař, což není vždy praktický lékař. Může to být klidně i kožař, psychiatr, neurolog, ortoped atd. atd. Tito lékaři neindikují sociální, ale zdravotnické výkony.
Je poměrně logické očekávání ředitelů domovů seniorů, že odborná, nadstandardní specializovaná zdravotnická činnost všeobecných sester, vykonávaná z indikace ošetřujících lékařů, bude plně uhrazena ze zdravotního pojištění. Leč není tomu tak.
Z nějakého, pro mě ne zcela logického důvodu, představitelé VZP tvrdí, že část práce zdravotních sester v pobytových zařízeních sociální péče má být placena ze „sociálních“ peněz. Což bych chápal, kdyby zdravotní sestry vykonávaly i sociální úkony. Pokud vykonávají čistě zdravotnické, pak mi to rozum nebere. Neznám ředitele domova seniorů, který by po zdravotních sestrách požadoval vykonávat sociální úkony. Na to má jiné lidi, pracovníky v přímé péči a další pomocný personál.
Situace se řeší mnoho let a nic. Tak já navrhuji, aby se vyřešila definitivně a radikálně. Ať ředitelé domovů seniorů přestanou poskytovat zdravotnickou službu, kterou poskytovat nemusí, za kterou nedostávají adekvátně zaplaceno a místa zdravotních sester zruší. To mohou udělat. To je podle práva.
No a najednou tady máme erudované zdravotní sestry z praxí, které mohou okamžitě nastoupit na vyprázdněná interní oddělení. Je zcela jasné, že se to nestane. Kdyby to ve zdravotnictví nebyla stejná bída jako v sociálním sektoru, tak by sestry z domovů seniorů už dávno byly na těch prázdných internách, kde v podstatě leží stejní pacienti ve stejném zdravotním stavu.
Ale neděje se to tak. Proto je zcela iluzorní očekávat, že nějaký systém 4 + 1 vyřeší problém nedostatku zdravotních sester ve zdravotnických zařízeních, bez zlepšení jejich pracovních podmínek. Kdo tvrdí opak, je nemístný optimista, nebo chytrý politik, který zase lakuje šedé věci na růžovo a balamutí veřejnost. A to mi přijde, že se v naší politice v poslední době hodně rozmáhá.
Zdroj: