Odchody lékařů z nemocnic
Napřed dejme bokem velmi nepravděpodobný odchod nemocničních lékařů do ambulancí praktických lékařů pro dospělé nebo pro děti a mládež.
Pak jsou lékaři, kteří z nemocnice nemají kam odejít, například patologové.
Jak ten zbytek? Pokud lékař odejde jako zaměstnanec „státní“ nemocnice do soukromé nemocnice, opět jako zaměstnanec, tak se pro zdravotnictví celkově nic neděje. Je to jen takové „Škatule hýbejte se“.
Dále je zde varianta, že lékař z nemocnice, kde pracuje jako zaměstnanec, odejde do ambulantní sféry, kde se nechá zaměstnat. To je sice možné, ale protože mzdy v soukromé sféře příliš nepřevyšují platy ve státní sféře (často jsou nižší) a možnost profesního rozvoje je větší ve „státní“ nemocnici (a je tam týden dovolené navíc), pak to taky není cesta, kudy by se valila masa lékařů.
Takže to hlavní téma je pravděpodobně odchod nemocničních lékařů zaměstnanců do soukromého sektoru, kde se stanou soukromníky. To vidím jako reálné u několika málo stomatologů, plastických chirurgů, možná rehabilitačních lékařů. Tito lékaři mají možnost stát se opravdovými soukromníky. Pokud splní podmínky pro vznik nové lékařské praxe, mohou léčit pacienty za jimi stanovené ceny a je pouze na nich, kde budou svoji praxi provozovat, jaké výkony a za kolik budou poskytovat, od kolika do kolika budou ordinovat. Jedná se však o zanedbatelné počty lékařů.
Jde tedy pravděpodobně především o odchod lékařů zaměstnanců nemocnic do soukromé sféry, kde se stanou zaměstnanci zdravotních pojišťoven, tzv. Švarcáky. A tady vidím dost problémů. Už existuje nějaká síť ambulantních specialistů. Nevznikla logicky, spíše historicky, ale všichni říkají, že je předimenzovaná. Říkají to i zdravotní pojišťovny. Takže mi přijde dost nelogické, aby zdravotní pojišťovny povolovaly nové soukromé praxe ambulantních specialistů a podepisovaly s nimi smlouvy. Zvláště, když zdravotní pojišťovny chtějí mít lékaře v nemocnicích. Nové vzniklé ordinace ambulantních specialistů na „zelené louce“ mohou být opravdu výjimečná záležitost. Já o žádné takové nevím.
Pak už tady zbývá jen generační výměna. Soukromý ambulantní specialista odchází do důchodu a předává svoji praxi lékaři, který přichází z nemocnice. A to je zcela v pořádku. Tohle bychom asi kritizovat neměli.
Ať se na to koukám, jak koukám, nějaké masivní možnosti odchodu lékařů z nemocnice do soukromé sféry nevidím. Rád se nechám poučit, pokud se mýlím.
Zdroj: www.tribune.cz