Novinář: Generická preskripce by byla nesmyslná

Moderátor (Jan Richter):
Ministr zdravotnictví Leoš Heger dnes upustil od svého návrhu, aby doktoři předepisovali místo názvu léku, pouze léčivé látky, tzv. generika. Reagoval tak na tlak lékařské komory a odborných společností, které varovaly, že jeho plán může poškodit pacienty. V otázce zdravotnické reformy se jedná o dosud největší ústupek, k němuž ministr za dobu výkonu své funkce přikročil. Ve spojení jsme teď s redaktorem aktualne.cz Petrem Holubem.

Pane Holube, považujete to za rozumný krok?

Petr Holub
Tak je to zcela racionální, protože ta tzv. generická preskripce nedávala žádný velký smysl. Ono se třeba říkalo, že se tím vyloučí nebezpečí korupce, protože farmaceutické firmy údajně podplácejí lékaře, aby předepisovali právě jejich léky. To samozřejmě teď by mohly podplácet lékárníky, tudíž tím by se nic nezměnilo. A hlavně by se tím úplně nesmyslně rozbil ten vztah mezi pacientem a lékařem, který je právě v českém zdravotnictví tak podstatný.

Co bylo tedy původním smyslem toho plánu ministra Hegera? Tedy aby lékaři předepisovali pouze účinnou látku místo názvů, komerčních názvů léků.

Petr Holub
Já si myslím, že tam vůbec nemohl být nějaký racionální podklad. Pokud by ho člověk hledal a srovnával by to např. se situací v Rakousku nebo Německu, tak tam mají lékárníci dokonce povinnost upozornit pacienta, že existuje lacinější lék, který např. je bez doplatku. Pokud by tuto povinnost měli lékárnici i u nás, tak by to jistě prospělo i komunikaci mezi pacientem a lékařem, ale tady šlo o to, že lékař předepíše jenom nějakou sloučeninu, a teprve lékárník může rozhodnout, jaký lék by měl naplnit ten lékařův záměr, což opravdu vzniká určité nebezpečí neodbornosti, protože lékárníci, resp. ti příručí, kteří vydávají léky, často na to nemají odpovídající vzdělání. Takže to si myslím, že byla trochu chyba a že v základě byla, já si to myslím, loby farmaceutických firem, které by se mohly domluvit s velkými lékárnickými řetězci. U nás jsou firmy, které mají např. 100 lékáren pod sebou a přes ně by mohli daleko snáze ovlivňovat ten trh s léčivy.


Čili, pro koho bude naopak výhodné, že se nebudou předepisovat ta generika? Vydělají na tom pacienti, nebo bude to výhodnější pro pacienty?

Petr Holub
Pro pacienty by bylo nevýhodné, podle mého soudu, kdyby se skutečně předepisovala jenom ta generika. Pokud nebudou, tak to pacientům nepomůže. Tady jsou ovšem možné alternativní kroky, ať už třeba ta povinnost lékárníků nabídnout lacinější lék se stejným účinkem, anebo by také mohly vzniknout elektronické recepty. Ono to do určité míry v České republice už funguje, ale ty elektronické recepty, na ty by se mohl podívat jednak každý ošetřující lékař, jednak i ten lékárník a mohl by třeba odhalit, že pacient bere 2 léky se stejným účinkem, což nakonec může být i zdraví nebezpečné. A tím by se vyloučila také zbytečná konzumace léků. To by pomohlo, ale to zatím v reformě pana ministra Hegera není. Ale pokud vím, tak jeho poradce Miroslav Zámečník to prosazuje. Tak se to tam třeba ještě dostane.

Podle České televize, která s touto informací přišla, je to zatím nejvážnější ústupek ministra Hegera z jeho plánů zdravotnické reformy. Myslíte si, že to skutečně je jeho nejvážnější ústupek a obhájí ji v koalici?

Petr Holub
Já si nejsem vůbec jistý, jestli je to ústupek. Když se podáváte na reformu zdravotnictví a konkrétně na regulaci léků, tak tam je spousta jednotlivých kroků, které se vlastně navzájem vylučují. Pokud se například zavádějí elektronické aukce, tak to znamená, že Státní ústav pro kontrolu léčiv bude nakupovat zvláště ty dražší léky pro celou Českou republiku. A tím bude logicky snižovat jejich cenu, protože bude nakupovat ve větším množství. Proč potom zavádět tu generickou preskrepci, když ty léky už budou nakoupeny a nebudou nakoupeny jenom podle toho, jakou mají sloučeninu, ale budou přímo nakoupeny pod tou obchodní značkou. Takže to se navzájem vylučuje. A takových nelogičností je tam víc. Ty podle mého soudu vznikly, že jednotlivé zájmové skupiny si tam prosazovaly svoje představy o tom, jak by mělo zdravotnictví fungovat a za co by mělo utrácet. Takže já si spíše myslím, že tam ministr Heger, respektive jeho tým, teď tu reformou učistí, aby přeci jenom byla trochu logická.


Radiožurnál

Zdroj: Radiožurnál