Je možné provádět odborný dohled zdravotní sestry po telefonu?
Dotaz: Může vykonávat zdravotní asistentka práci zdravotní sestry bez odborného dohledu pod jejím dohledem a je možný dohled i po telefonu? Tj. že by nemusela být sestra fyzicky přítomna na pracovišti a na práci asistentky by dohlížela po telefonu? Stejnou problematiku řeším i se sestrou bez platné registrace, tam by to bylo stejně jako u asistentky?
Zákon č. 96/2004 Sb. o nelékařských zdravotnických pracovnících definuje pojem „pod odborným dohledem“ v § 4.
§ 4 odst. 3 stanoví, že za výkon povolání bez přímého vedení nebo odborného dohledu se považuje výkon činností, ke kterým je zdravotnický pracovník způsobilý a ke kterým získal osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu podle hlavy VI zákona.
Podle § 4 odst. 4 se za výkon povolání pod odborným dohledem považuje výkon činností, ke kterým je zdravotnický pracovník nebo jiný odborný pracovník způsobilý nebo ke kterým způsobilost získává, při dosažitelnosti rady a pomoci zdravotnického pracovníka způsobilého k výkonu těchto činností bez odborného dohledu a v rozsahu, který tento zdravotnický pracovník určí. Odborný dohled může vykonávat také lékař, zubní lékař nebo farmaceut v rozsahu své způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání.
Podle § 4 odst. 5 se za výkon povolání pod přímým vedením se považuje výkon činností, ke kterým je zdravotnický pracovník nebo jiný odborný pracovník způsobilý nebo ke kterým způsobilost získává, při stálé přítomnosti a podle pokynů zdravotnického pracovníka způsobilého k výkonu těchto činností bez odborného dohledu a v rozsahu, který tento zdravotnický pracovník určí. Přímé vedení může vykonávat také lékař, zubní lékař nebo farmaceut v rozsahu své způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání.
Odborový svaz zdravotnictví a sociální péče ČR ve svém publikovaném článku dokonce uvádí, že příklad pravomocného soudního rozhodnutí, že „Zaměstnavatel jako žalovaný především namítal, že sestry podle něj vykonávaly práce pod odborným dohledem ve smyslu § 4 zákona č. 96/2004 Sb., o nelékařských zdravotnických povoláních, podle kterého se za výkon povolání pod odborným dohledem považují činnosti, ke kterým je zdravotnický pracovník způsobilý nebo ke kterým způsobilost získává, při dosažitelnosti rady a pomoci zdravotnického pracovníka způsobilého k výkonu těchto činností. Příslušný soud se neztotožnil s názorem zaměstnavatele, když v odůvodnění rozhodnutí výslovně uvedl, že dotyčná sestra tím, že měla možnost kdykoli telefonicky požádat o radu vrchní sestru, případně lékaře, nelze její práci považovat za výkon povolání pod odborným dohledem ve smyslu § 4 zákona č. 96/2004 Sb., o nelékařských zdravotnických povoláních. Podle názoru soudu naopak dosažitelnost rady a pomoci nelze vázat pouze na telefonické spojení. Aby byl naplněn smysl § 4 zákona č. 96/2004 Sb., o nelékařských zdravotnických povoláních, musí být rada a pomoc zdravotnického pracovníka způsobilého k výkonu činnosti zajištěna bezodkladně (například přítomností takového zaměstnance na pracovišti). Soud dále uvedl, že sestra sice měla možnost telefonické konzultace s vrchní sestrou, avšak ta, po skončení směny v 15 hodin odcházela domů bez jakýchkoli dalších pracovních povinností, víkendové služby nevykonávala. Dotyčná sestra tak nemohla mít jistotu, že v případě nečekané události bude skutečně vrchní sestrou rada či pomoc ve smyslu výše uvedeném poskytnuta. Nelze tedy hovořit o tom, že sestra svou práci vykonávala pod odborným dohledem, neboť zaměstnavatel dosažitelnost rady a pomoci ve smyslu § 4 zákona č. 96/2004 Sb., o nelékařských zdravotnických povoláních, nezajistil. U sestry bez platné registrace je možné uvažovat o stejném posouzení.
Zdroj: PwC Legal