Jak mám zvládnout tři pohotovosti a ještě lůžka?
Pracuji na interním oddělení lůžkové části, toto mám i v pracovní smlouvě - všeobecná sestra u lůžka, v rámci naší práce máme na starost i pohotovostní ambulanci interny, která funguje od 15h do rána do 6h, od dubna by nám k tomu měla přibýt i pohotovostní ambulance chirurgická, takže na oddělení v případě nutnosti zůstává 1 sestra. O víkendu ještě, pokud je třeba, chodíme na dětskou pohotovost.
Chci se zeptat, zda-li je toto možné a zda-li by výkon pohotovostní služby z naší strany neměl být upraven i v pracovní smlouvě. Všichni nám říkají, že můžeme být rádi, že máme práci, ale nikoho nezajímá, jak jedna sestra má zvládnout 3 pohotovosti a ještě zvládnout práci na interním oddělení - akutní lůžka. Samozřejmě za to, že chodíme na pohotovosti a dále k příjezdu RLP nic nedostáváme. Toto vše souvisí, jak nám bylo řečeno, s úspornými opatřeními v rámci šetření.
Odpovídá Mgr. Viktorie PLÍVOVÁ, ředitelka odboru komunikace s veřejností a tisková mluvčí Ministerstva zdravotnictví ČR, na základě vyjádření odborného útvaru MZ.
Pro výklad výše uvedených otázek je nutno použít zákon č. 372/2012 Sb., o zdravotních službách a jeho prováděcí vyhlášku č. 99/2012 Sb., o požadavcích na minimální personální zabezpečení zdravotních služeb.
Dotaz ale neobsahuje informace, jaké zdravotní služby jsou nasmlouvány se zdravotní pojišťovnou a zda obsahuje smlouvu na poskytování pohotovosti a v jakém oboru a rozsahu. V případě, že tazatelka má v pracovní smlouvě uveden výkon práce u lůžka, pak činnosti na pohotovosti může vykonávat na základě změny pracovní smlouvy nebo písemného souhlasu obou stran.
Je-li v pracovní smlouvě uvedeno, že plní další úkoly, kterými ji pověří nadřízený pracovník, pak lze v časovém horizontu 3 měsíců tyto práce vyžadovat. Dle § 11 zákona č. 372/20012 Sb., může poskytovatel poskytovat pouze zdravotní služby, které má uvedeny v oprávnění k poskytování těchto služeb a jejich personální zabezpečení musí odpovídat oborům, druhu a formě poskytované zdravotní péče a zdravotním službám.
Příloha 3 k vyhlášce č. 99/2012 Sb. - Část I, odst. 9. - zde je jasně stanoveno, jaké personální zabezpečení má být zajištěno na lůžkách akutní péče standardní v době od 16.00 do 7.00 hod. a dále v sobotu, neděli a ve svátek - na 40 lůžek minimálně 1 pracovníkem způsobilým k výkonu povolání bez odborného dohledu, ale na poskytované péči a spektru prováděných výkonů. Pokud jsou ošetřovaní pacienti zařazení do kategorie pacienta 3 nebo 4, pak zabezpečuje péči na 40 lůžek všeobecná sestra bez odborného dohledu a minimálně 1 sanitář nebo ošetřovatel.
Všeobecná sestra může vykonávat činnosti na interním i chirurgickém odd., pokud se jedná o činnosti, které jsou uvedeny v § 4 vyhlášky č. 55/2011 Sb. a též na dětském, pokud se jedná o děti starší 10 let, o děti mladší 10 let pak má oprávnění provádět činnosti pouze všeobecná sestra se specializovanou způsobilostí v ošetřovatelské péči v pediatrii - dětská sestra.
Závěrem upozorňujeme že vyhláška č. 99/2012 Sb. pro jednotlivé poskytovatele zdravotní péče stanovuje pouze minimální limity. Podle společných ustanovení přílohy č.3 k vyhlášce, zabezpečení zdravotnickými pracovníky a jinými odbornými pracovníky nad rámec stanovených požadavků závisí na druhu a objemu poskytované zdravotní péče, oboru a spektru prováděných výkonů a činností tak, aby byla zajištěna kvalita, bezpečí a dostupnost zdravotní péče. Je tedy na posouzení každého vedení nemocnice, jaký počet (nad stanovené minimum) je pro daný typ oddělení potřebný. Situaci je třeba hodnotit z pohledu aktuálního stavu, množství komplikovaných případů a všech specifik v daném čase a místě.
www.tribune.cz
Zdroj: www.tribune.cz