CzechMed žádá VZP: „Otevřete okna!“
Ještě v roce 2008 bylo sice možné zařazovat průběžně, protože číselník VZP se aktualizoval kvartálně, ale nyní jsou nastavena tzv. separátní okna - pro poukazové a nemocniční zdravotnické prostředky. Trvají pouhý týden a uzávěrka je necelé 4 měsíce před uvedením v číselníku. Když si pak VZP „střihne pauzu“ a některý půlrok vynechá, tak se pacienti k inovativní medicíně jednoduše nedostanou.
Historicky je to u nás nastaveno tak, že VZP administrovala zmiňovaný katalog/číselník pro celý trh. Podle tohoto číselníku se vykazovaly a hradily zdravotnické prostředky všemi pojišťovnami. Postupem času však docházelo ke stále hlubším diskusím kolem tohoto dokumentu, protože nemá dána jasná pravidla pro tvorbu, nikde v zákoně není zakotven a představuje pouze právo zvykové.
„Paradoxně by zdravotnické prostředky vlastně ani nemusely být v číselníku VZP uvedeny, ale prakticky musí. V českém systému vykazování totiž nemá výrobek jiný „kód“, než ten z číselníku VZP,“ upozorňuje MUDr. Miroslav Palát, prezident asociace CzechMed, České asociace dodavatelů zdravotnických prostředků.
Aby pacient dostal hrazenou pomůcku v lékárně či výdejně zdravotnických potřeb, tak jej tato „výdejna“ musí nějak vykázat a dostat zaplacenu. I v nemocnicích jej účetní systémy neumí „zúřadovat“ jinak, než pomocí kódu VZP. VZP si sice může hrát na to, že je číselník „jejím“ úhradovým katalogem, nicméně v praxi kód z tohoto číselníku znamená, že na trhu hrazených prostředků výrobek buď existuje anebo ne!
VZP se odvolává v souvislosti s uzavřením vstupu nových výrobků do katalogu na nový zákon o zdravotnických prostředcích. Aby se číselník (především poukazových prostředků) přizpůsobil již očekávaným pravidlům a tím i kategorizaci podle nového zákona. Údajně se jedná o náročnou práci, proto byla úhradová okna pro podzim 2013 zrušena. Nyní se však účinek zákona a vůbec jeho schválení v souvislosti s novou vládou o několik měsíců posouvá. Je zřejmé, že není potřeba tolik kvaltovat, proto se nabízí otázka: „Proč úhradová okna na podzim tohoto roku zavírat?“
Asociace CzechMed po celou dobu své existence usiluje o srozumitelná a zvládnutelná pravidla toho, jak se výrobek dostane do úhrad. Chceme, aby existovaly – nejlépe zákonem vymezené – procesy, kde bude přesně specifikované co, kdy, kde a jak je potřeba doložit a vykonat, aby byl prostředek do úhrady zařazen. A aby byla tato opatření ve srozumitelné proporci s účelem – to znamená – získávat hodnotné výrobky za rozumné peníze pro pacienty. Cokoliv jiného se nám jeví jako zástupný problém anebo přímo zastírací manévr. Nyní bezprostředně žádáme – aby VZP otevřela okna na zařazování nových výrobků a to za srozumitelných pravidel bez byrokratické šikany. Tak jednoduché to je!
tisková zpráva
Zdroj: www.tribune.cz