CzechMed: Proč má VZP prázdniny až do konce roku? (3. díl)

VZP tvrdí, že jde o interní dokument, kterým zabezpečuje mechanizmus, jak hradit zdravotnické prostředky pojištěncům. Z toho dovozuje, že jestli přeruší zařazování do číselníků, je to jen její věc. „S tímto tvrzením nesouhlasíme. Přestože nemá VZP zmocnění v zákoně ani podzákonných normách, vytvářela číselníky pro celý „trh“ a tak činila posledních cca 18 let.

Potíž je v tom, že zařazením do číselníku získává výrobek kód, na jehož základě je proplacen. Že tento kód v tuto chvíli nelze získat jinak, než zařazením do číselníku VZP, je všeobecně známé. Tvrzení, že správa číselníku je pouze interní záležitostí VZP, není pravda,“ vysvětluje MUDr. Miroslav Palát, prezident CzechMed, České asociace dodavatelů zdravotnických prostředků.

Pokud dlouhodobě existuje určitá praxe, která je respektována všemi účastníky, tak ji nelze svévolně přerušit.  Bez kódu VZP jsou výrobky neprodejné, přestože splňují všechny nároky na to, aby byly hrazené z veřejného zdravotního pojištění. Kdyby se tento systém měl změnit, tak může být úhrada i bez kódu nebo se kódy mohou přidělovat jinak. Tak jako tak, nelze jednu praxi ze dne na den zrušit.

Podle argumentace VZP je výrobků na trhu dost a pacienti nestrádají. Výrobci mají zaregistrovány výrobky jiné, takže se též „netrápí“. Co se vlastně děje? Nic. To je asi taková argumentace, jako když občanovi, který kvůli tomu, že městský úřad má půl roku „prázdniny“ a nevydá mu občanský průkaz, tak se nemůže zapsat na studium. No a co, může se zapsat až příští rok. Školu do té doby nezruší a nárok na studium, když splnil přijímací řízení, mu také nikdo nebere.

Skutečnost, že se do číselníku VZP nebude zařazovat do konce roku, znamená, že určité výrobky se dostanou do platného znění číselníku až v říjnu (!) 2012. To kvůli tomu, že pro určité různé typy výrobků jsou určitá časová „okna“, kdy je lze zařazovat. Nic nenaznačuje tomu, že by tato praxe měla být po 1. 1. 2012 jiná. Tedy, až se znovu začne zařazovat, některá „okna“ se otevřou až v červnu 2012. „Je to jako s dokladem totožnosti. Když jej nemáte, to sice nezpochybňuje vaše právo na něco, ale prakticky to nelze provést. Pacient má nárok na úhradu řádně schváleného výrobku, ale bez kódu jej nedostane. Když si koupíte letenku, tak máte nárok letět, ale bez platného dokladu totožnosti nenastoupíte,“ upřesňuje MUDr. Miroslav Palát, prezident CzechMed.

Praha, dne 13. října 2011

autor:MUDr. Miroslav Palát, MBA

CzechMed

Všeobecná zdravotní pojišťovna reagovat odmítá. "Považujeme za dostatečné naše předchozí vyjádření a nehodláme už na další prohlášení CzechMedu reagovat a roztáčet tak nekonečnou spirálu "reakcí na reakci", uvedl na vysvětlenou mluvčí VZP Mgr. Jiří Rod.

původní reakce VZP ZDE

Zdroj: CzechMed