CzechMed: E-aukce nespasí svět, hledejme systémové změny!
E-aukce principiálně neodmítáme, ale je třeba pečlivě přistupovat k řízení kvality nakupovaných komodit. Rizika spojená s nákupem nekvalitních komodit především ve zdravotnictví jsou obrovská. Ohroženo je zdraví jak pacientů, tak ošetřujícího personálu. A zároveň platí, že nákup nejlevnějšího zboží neznamená nutně úsporu nákladů celkových. Optimální je soutěžit tzv. dvoukolově. Proč?
V prvním kole se posoudí technické parametry a funkčnost. Jednotlivým uchazečům se přidělí procentuální zvýhodnění (posouzení o kolik je zboží lepší či horší). Teprve ve druhém kole se soutěží cena. Je tedy možné, aby vyhrála i cena vyšší, ale vždy bude korelovat s kvalitou. Tímto způsob je možné zajistit kvalitativní parametry i ve výběrových řízeních prostřednictvím elektronických aukcí. „Je to líbivé, jak se chce všude šetřit, zejména v rozjitřené atmosféře předražených zakázek, ale stačí si uvědomit, jak nakupujete pro sebe a zjistíte, že jen a jen o ceně to nikdy není,“ upozorňuje MUDr. Miroslav Palát, prezident České asociace dodavatelů zdravotnických prostředků, CzechMed.
Proč existuje tlak na jednokriteriální výběrová řízení o ceně a potažmo používání e-aukcí?
Jednak je dostatek subjektů, kterým nastalá situace zcela vyhovuje. U snížených cen léků pomocí e-aukcí jsou to společnosti zabývající se reexportem léčiv. Jsou to poskytovatelé elektronických platforem pro e-aukce. Šetření ve zdravotnictví by se mohlo týkat i zcela jiných věcí, než léků a materiálu. Zdravotní prostředky tvoří 10 procent výdajů pojišťoven, což představuje cca 8 procent celkových nákladů ve zdravotnictví. Hledejme tedy příležitosti pro úsporu i ve zbývajících 92 procentech nákladů, jejich efekt bude mít na celkový zdravotnický rozpočet daleko větší pozitivní dopad.
Náklady pojišťoven na zdravotnické prostředky (zdroj: Ročenka VZP 2011)
CzechMed usiluje o kultivaci zadávání výběrových řízení především v následujících oblastech:
- Stanovení rozsahu – dostatečně široký, aby funkčně související komponenty „uměly spolu v praxi fungovat“. Na druhé straně ne příliš široký, aby se nepoptávaly velké celky, jejichž komponenty spolu nesouvisí.
- Kvalifikace dodavatele, zda je/není schopen dodat to, co je uvedeno výše.
- Při formulaci zadání je optimální spolupráce se skupinou dodavatelů toho konkrétního výrobku, či skupiny výrobků. Tak lze dosáhnout toho, že i konkurující společnosti chtějí společně definovat hřiště tak, aby šlo srozumitelně soutěžit. Spolupráce např. při volbě vhodné formy veřejné soutěže, před výběrovým řízením, kdy zadavatel požádá výrobce v rámci marketingového průzkumu (dle zákona 137) o specifikaci produktů.
- Aby cena zakázky zohledňovala komplex dodávky, tedy nikoliv pouze jednotkovou cenu, ale i servis, zaškolení, a vůbec další dlouhodobě důležité parametry.
- Preferujeme soutěžit tzv. dvoukolově. V prvním kole se posoudí technické parametry a funkčnost. Jednotlivým uchazečům se přidělí procentuální zvýhodnění (posouzení o kolik je zboží lepší či horší). Teprve ve druhém kole se soutěží cena. Je tedy možné, aby vyhrála i cena vyšší, ale vždy bude korelovat s kvalitou.
- 6. Počet dodavatelů - nesoutěžit o jednoho dodavatele, ale 2/5 resp. 3/8 pro uchování konkurence, což umožňuje konkurenci i v průběhu smluvního plnění, což přináší zadavateli nesporné výhody.
Asociace CzechMed usiluje o kultivaci obchodního prostředí mimo jiné i prostřednictvím Etického kodexu, který se členské společnosti zavazují dodržovat.
MUDr. Miroslav Palát
Prezident CzechMed
Zdroj: CzechMed