Ad Dovedete si představit společný lůžkový fond ve vaší nemocnici?
z redakční pošty: (MT 23/2011, str. A2)
K položené otázce si dovolím poznámku obecnějšího rázu. Záměr přeměnit část oborově diferencovaného lůžkového fondu ve fond víceoborově variabilní je vyvolán snahou finančně uspořit. Proto je i zřejmé, že na těchto lůžkách už nepůjde převážně o tradiční akutní medicínu. Týká se tedy malých a středně velkých nemocnic.
Uvedený transformační problém spadá do multioborové disciplíny zdravotnického ústavnictví; jinými slovy – nelze ho řešit „lidovou tvořivostí“. Znamená to stanovit adekvátní koncepci společné lůžkové ošetřovací jednotky. Musí jít o syntézu, lépe řečeno kompromis, stanovisek odborníků klinických oborů, hygieniků a epidemiologů, psychologů, ev. sociologů, právníků, stavebních techniků, ev. architektů za účasti ekonomů a plátců péče.
Nakonec ovšem rozhodne praxe, zda se zvolený modus společné LOJ (oddělení) osvědčí a jak ho bude třeba dále měnit. Mělo by to být organizační uspořádání provozu, ve kterém je v centru pozornosti personálu hospitalizovaný pacient.
Přeměnu v takovou LOJ nebude snadné uskutečnit; alespoň jeden příklad změny – primář nebude rozhodovat o odborném postupu ani o detailech v případech onemocnění, která nespadají do jeho kvalifikace. Rozhodující slovo a také odpovědnost bude mít příslušný specialista.
Ve spěchu se zamýšlená dílčí reprofilizace nemůže podařit. Historie skýtá řadu příkladů právě z oblasti nemocniční péče, kdy teprve léta trvající houževnatá snaha a trpělivost přinesly potřebnou změnu; připomeňme třeba dobře fungující Baťovu nemocnici ve Zlíně pod vedením MUDr. Bohuslava Alberta.
Poznamenejme ještě, že společný lůžkový fond by současně s úsporami mohl pomoci při zdokonalování týmové spolupráce. Na takovém pracovišti si lze představit také část přípravy praktického lékaře. A to jistě není všechno. Záměr zasahující do letitých návyků musejí domyslet ti, kdo s ním přišli.
------
MUDr. Josef Žán, CSc., Rokycany
Medical Tribune
Zdroj: Medical Tribune