Zůstane britský NICE osamocen?

NICE definoval jako léky první volby pro léčbu hypertenze u osob ve věku do 55 let inhibitory ACE, u nemocných starších než 55 let pak blokátory kalciových kanálů nebo diuretika. Pro druhou linii léčby u všech hypertoniků se doporučuje kombinace inhibitoru ACE s blokátorem kalciových kanálů nebo inhibitoru ACE s diuretikem, a konečně třetí linii představuje trojkombinace uvedených preparátů různých tříd. V doporučeních NICE se jedná o zásadní změnu – až dosud totiž platilo, že léčba hypertenze má být zahajována thiazidovými diuretiky, ve druhé linii se pak doporučovaly betablokátory, kalciové blokátory představovaly až třetí linii léčby; o inhibitorech ACE měli britští lékaři uvažovat jen jako o alternativě betablokátorů u pacientů se zvýšeným rizikem vzniku diabetu nebo jako o léčbě čtvrté linie, pokud by k normalizaci tlaku nestačila trojkombinace diuretikum/betablokátor/ blokátor kalciových kanálů.
...

Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 23/2006, strana 7

Zdroj: