Zlevní opravdu výrobci své léky?
V minulém týdnu věnoval jeden z českých deníků poměrně rozsáhlý prostor fenoménu jménem paralelní obchod s léky. Tato – podotýkám předem, že naprosto legální – disciplína podnikání je založena na dvou základních principech. Prvním jsou pilíře Evropské unie, tedy volný pohyb zboží, služeb a kapitálu v jejích hranicích, a druhým různá hladina cen za naprosto stejné léky. Oprávněný subjekt, nejčastěji distributor nebo lékárna, nakoupí od výrobce (nebo jiného distributora) v jedné členské zemi EU léky levně a prodá je draho lékárně nebo distributorovi v jiné členské zemi unie. O zisk se přitom podělí oba distributoři. Vše je zcela legální a v pořádku.
Důsledkem takové praxe je potom nedostatek některých léků, které byly původně dodány k léčení pacientů ve zdrojové zemi, ale skončily někde úplně jinde, většinou v lékárnách evropských zemí, jejichž trhy (a ceny léků na nich) jsou daleko větší než u nás doma. Z tohoto důvodu se vůbec nedomnívám, že by se výrobci léků předháněli ve snižování svých cen v ČR jen proto, aby kompenzovali snižování jejich úhrad ze zdravotního pojištění a zvyšování doplatků pacientů.
Sníží‑li své ceny o desítky procent tak, aby doplatky pacientů nestouply, zvýší se nesmírně atraktivita ČR pro nákup levných léků za účelem jejich vývozu a výrobci neprodají své léky jinde, kde mimochodem docilují vyšších cen. Uvedené počínání postrádá logiku, protože taková společnost bude navíc řešit problém, jak zajistit logisticky léčení „svých“ pacientů a bude čelit neoprávněným výtkám, že „jejich“ lék není k dispozici.
Umím si snadno představit, že by se tato situace týkala nejen výrobců patentově chráněných léků, ale i velkých evropských generických hráčů. Zároveň si nejsem jist, zda by přípravky ostatních společností jednak dostačovaly a jednak vyhovovaly našim pacientům, přestože pro ně budou bez doplatku. Proto si spíše myslím, že na rozdíl od zásadního snižování úhrad, jehož jsme svědky, k zásadnímu snižování cen výrobců nemůže dojít. Logickým důsledkem uplatňování včas nenovelizovaných zákonů bude pouze zásadní nárůst doplatků pacientů, o jejichž započitatelnosti do ochranného limitu by se dalo s úspěchem pochybovat.
Zdroj: Medical Tribune