Žhavé novinky z konference o hypertenzi
Lze předejít vzniku hypertenze farmakologickou intervencí? Tak zněla otázka, na kterou měla odpovědět studie TROPHY (Trial of Preventing Hypertension). Její výsledky přednesl doc. MUDr. Jan Filipovský, CSc., z II. interní kliniky LF UK a FN v Plzni. Cílem studie bylo zjistit, zda podávání candesartanu sníží incidenci hypertenze u jedinců s vysokým normálním krevním tlakem (tzv. prehypertenzí). Do studie bylo zařazeno více než 800 jedinců s průměrným krevním tlakem při třech klinických návštěvách 130–139/85–89 mm Hg. Jejich průměrný věk byl 48 let, měli mírnou obezitu a muži lehce převažovali. Účastníci studie měli průměrný celkový cholesterol 5,3 mmol/l a glykémii také kolem 5,3 mmol/l. Cílovým kombinovaným ukazatelem byl vznik hypertenze sTK ≥ 140 mm Hg a/nebo dTK ≥ 90 mm Hg při třech návštěvách, nebo sTK ≥ 160 mm Hg a/nebo dTK ≥ 100 mm Hg při jedné návštěvě, či zjištění orgánových komplikací hypertenze. Při dosažení cílového parametru byla zahájena antihypertenzní léčba. Po třech týdnech zabíhací periody došlo k randomizaci na aktivní skupinu užívající candesartan v dávce 16 mg denně a na placebovou větev. Toto rozdělení trvalo dva roky, po kterých následovala dvouletá perioda, v níž všichni účastníci studie užívali placebo, a zkoumalo se, zda efekt candesartanu bude přetrvávat.Prevence sartany je efektivní, ale drahá
„Z výsledků studie lze vyčíst, že během čtyř let jejího trvání se hypertenze vyvinula u dvou třetin jedinců v kontrolní skupině. Podání candesartanu snížilo riziko vzniku vysokého krevního tlaku v tomto období o 42 %, přičemž v prvních dvou letech to bylo dokonce o 60 procent,“ shrnuje hlavní výsledek studie doc. Filipovský. Zjištěná data tak potvrdila, že prevence vzniku hypertenze podáním candesartanu je efektivní. Při analýzách podskupin prakticky nebyly patrné rozdíly, u všech se ukázalo, že candesartan byl lepší než placebo. Zásadní rozdíly nebyly ani v incidenci nežádoucích účinků (3,5 % v aktivní skupině vs. 5,9 % u placeba) a studie prokázala, že tato intervence je pro pacienty bezpečná.
...
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 33/2006, strana 10
Zdroj: