Zdravotnická psychologie v praxi

Psychické prožívání nemoci u onkologických pacientů

Onkologie je medicínský obor, který se zabývá prevencí, diagnostikou, terapií a následnou péčí o pacienty s nádorovými onemocněními. Ta mohou být léčena chirurgicky, pomocí chemoterapie či radiační terapie nebo jinými metodami. Výběr léčby závisí na lokalizaci a velikosti tumoru a na stadiu nemoci. Léčba nádorového onemocnění s sebou přináší celou řadu nežádoucích příznaků a klade vysoké nároky na psychiku postiženého člověka i na jeho nejbližší okolí.

Diagnóza karcinomu a co dál?

Americká lékařka E. Kuebler-Rossová charakterizovala na základě svých zkušeností s pacienty s nádorovým onemocněním základní fáze psychického prožívání tohoto závažného a život ohrožujícího onemocnění.

První fázi psychického prožívání můžeme nazvat fází šoku. Člověk je ohromen, vyděšen, plný úzkosti, strachu a má tendenci tuto otřesnou skutečnost popírat.

Druhá fáze je charakterizována zlobou a vztekem. Projevuje se podrážděností a slovní agresivitou. Nemocní velmi často uvažují nad otázkou „Proč právě já?“.

Třetí fáze je fází uklidnění a smlouvání. Typickým příznakem je upínání se a shánění informací k novým a „zázračným“ metodám. Člověk v této fázi přijímá konečnost ve formě „ano, ale až…“.

Fáze deprese naznačuje, že už docházejí síly psychicky odolávat a další boj se zdá marný.

U pacientů v konečném stadiu života se můžeme někdy setkat již s úplnou rezignací, odevzdaností a někdy i se smířením se s nevyhnutelností smrti.

Tyto fáze psychického prožívání nádorového onemocnění jsou pouze orientačním vodítkem. Mohou probíhat periodicky, paralelně a některé z nich se ani nemusejí vyskytovat. Přesto je důležité o nich vědět, abychom mohli pacientovi lépe porozumět a přistupovat k němu adekvátně k dané situaci. Při léčbě onkologických nemocných by klinický psycholog měl být součástí terapeutického týmu. Své místo najde nejen při podpoře a léčbě samotných nemocných, ale v rámci prevence syndromu vyhoření využívají jeho péče i samotní zdravotníci.

V dalším pokračování se zaměříme na konkrétní popis jednotlivých fází a na současné možnosti psychologické pomoci u onkologických nemocných.

Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 3/2008, strana A15

Zdroj: