Zdravotní stavy, léky a riziko pádů

Sedmičlenný tým tchajwanských vědců vedený Chia‑Ming Changem se zabýval zdravotními stavy a léky jako rizikovými faktory pádů u starších ústavních pacientů. Výsledky jejich případové kontrolované studie publikoval ve svém červnovém čísle lékařský časopis International Journal of Geriatric Psychiatry (2011,26(6):602–607). Většina pádů ústavních pacientů se přihodí starším lidem, kteří se nacházejí v různých zdravotních stavech a užívají různé léky. Cílem této studie bylo zkoumat spojitost mezi zdravotním stavem, léky a pády u starších lidí v nemocnici. Autoři vybrali do studie starší lidi ve věku 67 let a výše, nahlášené do Taiwan Patient Safety Reporting System pro případy pádů ve velké akademické nemocnici v roce 2006 (n = 165). Pacienti byli individuálně (1 : 1) rovnocenní, pokud jde o pohlaví, věk a dobu hospitalizace, s kontrolní „nepadající“ skupinou. Byly použity dvoj‑ a mnohoproměnné logistické regrese ke srovnání případů a kontrol pro výzkum spojitosti zdravotních stavů a vystavení účinku léků během 24 hodin před pády. Dvojproměnné analýzy ukázaly, že starší lidé s karcinomem nebo po vystavení lékům, jako jsou zolpidem, benzodiazepiny, narkotika a antihistaminika, měli významně větší pravděpodobnost pádů během hospitalizace. Po upravení pro karcinom, zolpidem, narkotika a antihistaminika autoři zjistili, že benzodiazepiny, resp. jejich dávky nad 1 mg/den, byly stále významně spojeny s pády starších lidí v nemocnici. Autoři uzavírají, že by strategie předcházení pádům u starších lidí v nemocnici měly zahrnout minimální užívání zolpidemu, benzodiazepinů, narkotik a antihistaminik zvláště u onkologických pacientů. V literatuře bylo též nedávno publikováno, že rizikovým faktorem ve skupině ústavních geriatrických pacientů s pády je ve 48 % případů polyneuropatie (Journal of Neural Transmission 2011,118(5):721–725).

Zdroj: Medical Tribune