Za průvodní dopisy je mi až stydno
MT: Svůj dopis začínáte omluvou za zmatky ve vyúčtování, ke kterým prý došlo vinou subdodavatele informačního systému. Ruku na srdce – mají praktičtí lékaři důvod věřit tomu, že všechna předchozí vyúčtování byla správná?
Chyba nebyla v samotné aplikaci, tedy v tom, že by program špatně počítal. V číselníku byly chybou při přepisu přehozeny bodové hodnoty dvou výkonů. Kvůli úhradovým vyhláškám jsme museli přejít na takový způsob výpočtu, který se u praktických lékařů dosud nepoužíval, s minulými vyúčtováními to nemá žádnou souvislost. Sdružením praktických lékařů jsme slíbili, že vyúčtování provedeme ještě před koncem roku, aby jejich členové z případných přeplatků neplatili daň z příjmů. Právě spěchu jde na vrub ona zmíněná chyba, tedy prohození bodových hodnot u dvou kódů. Přišlo se na ni v okamžiku, kdy dopisy již byly rozeslány.
MT: Přeskočme ve vašem dopise několik řádků a zastavme se u vašeho povzdechu, že kdyby měli lékaři ze strany pojišťovny během roku více informací, k nejistotě by vůbec nemuselo dojít. Ale v takové komunikaci vám snad nic nebránilo?
Musím říci, že když si tuto pasáž přečetli naši zaměstnanci, sesypali se na mne, že to přece není pravda, že různých výkazů posílají každé praxi pravidelně celou řadu. Ano, posílají – ale data v nich obsažená nemají takovou podobu ani strukturu, aby byla na první pohled jasná i tomu, kdo je nehodlá studovat řádek po řádku, kdo nezná všechny finesy úhradových vyhlášek ani znění dohod.
MT: Že by pojišťovna naučila svůj informační systém komunikovat „lidsky“? V dopise přiznáváte, že je poněkud rigidní – ale možná je to i nepružným myšlením obsluhy.
Upřímně řečeno, když jsem si nechal předložit vyúčtování v té podobě, v jaké se rozesílala, nedivím se lékařům, že vzpláli hněvem. Když v kolonce prevence našli cifru v řádu desítek tisíc, mohl jsem na všechny strany vysvětlovat, že to není regulace výkonu prevence, ale vypořádání předplatků, ale systém to prostě neumí správně označit… A za ty průvodní dopisy, které s vyúčtováním chodily, je mi až stydno – chybí oslovení i podpis, nemá to ani základní kulturu.
...
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 2/2007, strana B19
Zdroj: