Z redakční pošty

Ad Fórum: Jak zachovat potenciál e‑cigaret pro harm reduction?

MT 14/2024, str. A2

Elektronické cigarety nejsou zdaleka probádány tolik jako spalované cigarety. Proto se přikláním k tomu, aby se výraz „e‑cigarety jsou významně méně rizikové“ držel jako hypotéza, kterou časem potvrdíme nebo vyvrátíme. Studie naznačují, že by mohly být o něco méně rizikové, avšak o významně nižší rizikovosti nelze hovořit.^1,2,3 Pro kuřáky spalovaných cigaret samozřejmě může úplný přechod na elektronické cigarety představovat určitý prospěch, ten však nikdy není takový, jaký má úplné zanechání užívání návykové látky. Současně doplňuji, že úplné zanechání užívání návykové látky nikotin v jakékoli formě je mnohonásobně úspěšnější, je‑li využita kognitivně behaviorální terapie, nikoli pouze individuální forma přechodu na jiný způsob dodávání návykové látky,^3,4,5 což je vždy nemoc.⁶ V České republice je navíc léčba závislosti na nikotinu hrazena ze zdravotního pojištění.⁷

Připravovaná legislativní úprava reaguje na rostoucí trend užívání návykových výrobků mezi mladými lidmi, ale i dětmi, kteří před užíváním elektronických cigaret nikdy nekouřili ani neužívali jiné formy dodávání návykové látky nikotin.⁸ Tato legislativní úprava neznemožňuje kuřákům spalovaných tabákových výrobků přejít na zahřívané výrobky (či nezahřívané v podobě nikotinových sáčků) nabízející jim obdobnou příchuť, jakou nabízejí výrobky tabákové. Legislativní proces je mj. od vedení odborné diskuse. Ministerstvo svým návrhem novely vyhlášky signalizovalo, že vznik nových kuřáků e‑cigaret rekrutovaných v dětském a mladistvém věku je výrazným problémem pro veřejné zdraví. Diskuse je vedena s cílem, aby vyhláška předcházela vzniku nových dětských a mladistvých uživatelů e‑cigaret.

Prevalence kouření se po celém světě neustále snižuje.^9,10 Klíčem k prevenci užívání nikotinu se ukazuje být účinné snižování užívání těchto výrobků mladými lidmi.^11,12 Harm reduction v kontextu tabáku zahrnuje strategie povzbuzující ty, kteří nepřestanou kouřit, k méně škodlivým formám užívání nikotinu (např. užívání nikotinových žvýkaček nebo náplastí). Analýza veřejného zdraví přístupů ke snižování škod však musí vzít také v úvahu dopad na ty, kteří by jinak nikdy neužívali nikotin.^13,14

Mgr. Matyáš Fošum,
ředitel odboru ochrany veřejného zdraví Ministerstva zdravotnictví

Zdroje: 1. https://www.cdc.gov/tobacco/e‑cigarettes/. Online [cit. 2024‑11‑11]. 2. https://www.cdc.gov/tobacco/e‑cigarettes/health‑effects.html. Online [cit. 2024‑11‑11]. 3. https://health.ec.europa.eu/system/files/2022‑08/scheer_o_017.pdf. Online [cit. 2024‑11‑11]. 4. https://www.drogy‑info.cz/zprava‑o‑zavislostech/zprava‑o‑tabakovych‑nikotinovych‑vyrobcich‑a‑…‑v‑cr‑2023/. Online [cit. 2024‑11‑11]. 5. https://dspace.cuni.cz/handle/20.500.11956/182408. Online [cit. 2024‑11‑11]. 6. https://www.kardio‑cz.cz/data/upload/Doporuceni_pro_lecbu_zavislosti_na_tabaku.pdf. Online [cit. 2024‑11‑11]. 7. https://www.fnbrno.cz/fakultni‑nemocnice‑brno‑ma‑sve‑specializovane‑centrum‑pro‑lecbu‑zavislosti‑na‑tabaku‑a‑nikotinu/t7559. Online [cit. 2024‑11‑11]. 8. https://szu.cz/odborna‑centra‑a‑pracoviste/centrum‑podpory‑verejneho‑zdravi/prevence‑zavislosti/studie/. Online [cit. 2024‑11‑11]. 9. https://www.marketresearchfuture.com/news/smoking‑rates‑in‑2023‑as‑per‑the‑survey‑reports. Online [cit. 2024‑11‑11]. 10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK294310/figure/ch2.f1/. Online [cit. 2024‑11‑11]. 11. https://www.thelancet.com/infographics‑do/tobacco. Online [cit. 2024‑11‑11]. 12. https://nceph.anu.edu.au/files/E‑cigarettes%20health%20outcomes%20review%20summary%20brief%202022.pdf. Online [cit. 2024‑11‑11]. 13. https://truthinitiative.org/sites/default/files/media/files/2019/11/Tobacco%20Industry%20Interference%20Report_final111919.pdf. Online [cit. 2024‑11‑11]. 14. https://www.tobaccotactics.org/article/harm‑reduction/. Online [cit. 2024‑11‑11].