Wikiweb pro mediky i praktické lékaře

Pražská Fakultní Thomayerova nemocnice s poliklinikou je již více než dva roky koordinátorem projektu „Regionální centrum pro podporu výuky a výzkumu v oblasti medicínských obrazových a klinických dat“, na němž se podílejí přes tři desítky odborníků z oblasti klinické praxe a informačních technologií.

Cílem projektu je vytvořit rozsáhlou databázi digitálních snímků z různých zobrazovacích metod – skiagrafie, skiaskopie, ultrasonografie, počítačové tomografie a magnetické rezonance, jež jsou běžně archivovány v PACS systému nemocnice –, a poskytnout tak praktickým lékařům, lékařům-specialistům či studentům lékařských fakult a zdravotnických škol odborně garantované informace prostřednictvím webového výukového portálu. Ten je koncipován jako otevřený soubor strukturovaných anonymizovaných kasuistik pro sedm oborů – onkologii, pneumologii, traumatologii, urologii, gynekologii, hrudní chirurgii a chirurgii zažívacího traktu. K datu ukončení první etapy projektu, tedy k 30. červnu letošního roku, bude každý uvedený obor obsahovat sto případových studií. Celkem by tedy mělo být vytvořeno 700 kasuistik.

Garance odbornosti,
jednoduché vyhledávání
Jednotlivé případové studie zpracovávají lékaři-specialisté z Thomayerovy nemocnice pod vedením přednostů a primářů daných klinik a oddělení. „Kasuistiky běžných i méně typických nemocí jsou očištěny od zbytečných informací a umožňují sledovat logické kroky vedoucí ke stanovení správné diagnózy, optimálnímu způsobu léčby a rovněž další vývoj případu v následujícím časovém období,“ uvedl MUDr. Vladislav Klemenc z Urologického oddělení Fakultní Thomayerovy nemocnice, jeden z garantů oboru urologie. „Předností systému je propojení digitálních snímků s přehledně strukturovanou textovou dokumentací. Je to živý organismus, který můžeme stále doplňovat a aktualizovat.“
V každém oboru je vytvořena postupně se členící stromová struktura kasuistik podle jednotlivých diagnóz. U každého koncového pojmu jsou uvedeny tři studie s klasickým snímkem ze zobrazovacího vyšetření, některé jsou doplněny i o snímky atypické. Kasuistiky mohou být podle možností rovněž rozšířeny o videosekvence různých chirurgických výkonů.
Stránky portálu budou pojaty encyklopedicky (s využitím technologie zvané wiki umožňující uživatelům jednoduše přidávat i měnit obsah – viz princip populární internetové encyklopedie Wikipedia) tak, aby co nejlépe postihly široký okruh zájemců. Tzv. wikiweb roste organicky vzájemným propojováním stávajících stránek nebo vytvářením odkazů na stránky nové. Výhodou bude možnost prohlížet výukový portál bez nutnosti instalace a znalosti speciálního softwarového programu a nadstandardního internetového připojení, jednoduchý export dat a především možnost fulltextového vyhledávání. „Například pokud uživatele zajímá problematika streptokokové infekce, může si najít všechny kasuistiky související s daným tématem. Jistě má ale smysl vědět, zda se zadaný výraz vyskytuje v anamnéze či diagnóze apod. Vytvářené studie se tedy snažíme strukturovat tak, abychom zpřesnili fulltextové vyhledávání,“ dodal MUDr. Klemenc.
Celá aplikace bude navíc koncipována otevřeně, aby bylo možno jednoduše pokračovat v jejím rozšiřování o další elektronické údaje, které se nacházejí v nemocničním informačním systému – např. laboratorní vyšetření, lékařské zprávy a další.

Zapojí se i praktici?
„Mohli bychom si položit otázku, proč by vůbec měli praktičtí lékaři vstupovat do takového portálu. Odpověď je jednoduchá – každý specialista se samozřejmě musí vzdělávat ve svém oboru. Praktik má tu výhodu či nevýhodu, že jeho specializací je celá medicína. Potřebuje mít přehled o aktuálních trendech a vývoji ve všech oborech, protože pacienti a samozřejmě i správná léčba to vyžaduje. Musí v ordinaci ‚teď hned‘ vyřešit problém a nezáleží v danou chvíli na tom, zda je pneumologický, sociální, psychiatrický či jiný,“ řekl MUDr. Cyril Mucha z Ústavu všeobecného lékařství 1. LF UK. „Výukový portál mu umožní např. podívat se na výsledky moderních zobrazovacích metod a sledovat diagnostický a zároveň terapeutický algoritmus. Aby si nemusel pro sebe říkat: ‚Co tam s pacientem vlastně dělali?‘
Ideální by v budoucnu bylo, kdyby praktický lékař mohl spolupracovat on-line s lékařem ošetřujícím. Takový portál by pak umožnil elektronické návštěvy nemocnice ze židle ordinace.“
Projekt „Regionální centrum pro podporu výuky a výzkumu v oblasti medicínských obrazových a klinických dat“ v hodnotě 24 mil. Kč je spolufinancován ze státního rozpočtu ČR a Evropského sociálního fondu.

Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 20/2008, strana B4

Zdroj: