Vyšší riziko deprese při léčbě agonisty GLP 1 nepotvrzeno
Počátkem tohoto roku vydal americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) prohlášení, že předběžné přezkoumání neprokázalo „žádnou jasnou souvislost“ mezi sebevražedností a užíváním agonistů GLP‑1. Tři nové studie přidávají další poznatky. V retrospektivní studii ze Švédska a Dánska byla porovnána sebevražednost u pacientů užívajících agonisty GLP‑1 a u pacientů na inhibitorech SGLT‑2. Mezi 300 000 pacienty se sebevražednost v obou skupinách během průměrné doby sledování 2,5 roku nelišila. Pouze asi 1,5 procenta pacientů mělo v roce před zahájením léčby diagnostikovánu depresi nebo úzkost. V jiné studii, vycházející z placebem kontrolovaných randomizovaných studií, které byly podkladem pro schválení semaglutidu u FDA, autoři nezjistili během 68 týdnů sledování žádné známky zhoršení deprese nebo sebevražednosti. Pacienti s anamnézou deprese, závažných psychiatrických poruch nebo sebevražedných myšlenek však byli vyloučeni. Souhrnně tyto studie naznačují, že agonisté GLP‑1 nejsou spojeni s depresí nebo sebevražedností u pacientů bez psychiatrické diagnózy. Bude nicméně užitečné, když lékaři před zahájením léčby agonisty GLP‑1 získají anamnézu duševního zdraví a provedou screening deprese.
Zdroj: Ueda P, et al. GLP‑1 receptor agonist use and risk of suicide death. JAMA Intern Med 2024 Sep 3; [e‑pub]. (https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2024.4369). Wadden TA, et al. Psychiatric safety of semaglutide for weight management in people without known major psychopathology: Post hoc analysis of the STEP 1, 2, 3, and 5 trials. JAMA Intern Med 2024 Sep 3; [e‑pub]. (https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2024.4346). Schoretsanitis G, et al. Disproportionality analysis from World Health Organization data on semaglutide, liraglutide, and suicidality. JAMA Netw Open 2024;7:e2423385.