Vyhláška omezí hlavně nemocnice

Ministerstvo zdravotnictví minulý týden zveřejnilo nový koncept úhradové vyhlášky na příští rok. Zatímco v původní verzi počítalo se snížením nákladů o 6 miliard korun, nyní ustoupilo požadavkům zdravotníků a počítá se snížením pouze o 2,159 miliardy korun. Většina úsporných opatření dolehne na nemocniční péči, která dostane oproti letošnímu roku zhruba o dvě miliardy méně.

Ministerstvo uvedlo, že zveřejněná verze je již konečná. Jednotlivé segmenty (zubní lékaři, ambulantní specialisté) však poukazují, že do návrhu ještě nebyly zapracovány připomínky, na nichž se s ministerstvem dohodly. Zdravotní péče má podle ministerstva zůstat zachována zhruba ve stejném objemu, struktuře a kvalitě, jako tomu bylo v letošním roce.

Referenčním obdobím je rok 2009 nebo příslušné pololetí roku 2009. Vyhláška stanoví minimum, které musejí zdravotní pojišťovny zaplatit, lékaři a nemocnice si však mohou vyjednat i víc.

Ministerstvo hodlá prostřednictvím vyhlášky donutit zdravotníky k využití rezerv systému, proto navrhlo pokles plateb v průměru o dvě procenta. "Při přípravě nové úhradové vyhlášky jsme převážně respektovali učiněné dohody a pečlivě zvážili všechny připomínky. Myslím si, že se nám podařilo udělat naprosté maximum možného," říká ministr zdravotnictví Leoš Heger.

Dokončení na str. A4

V novém konceptu vyhlášky ministerstvo vyjmenovává plánované financování péče v jednotlivých segmentech. U většiny z nich uvádí, že "v příštím roce budou úhrady téměř shodné jako v roce 2010, ministerstvo vyhovělo připomínkám jednotlivých odborností a nepřináší úsporu systému. Nejvíce mají úspory dopadnout na lůžkovou a ústavní péči.

Nemocnice budou mít prostor objem péče snižovat a přepouštět ji do ambulantní sféry, proto ambulance byly redukovány méně. V nemocničním sektoru se ponechal volný prostor pojišťovnám na vlastní rozhodování o úhradách péče v centrech - nejvíce v oblasti onkologie," říká Heger.

Podle Asociace českých a moravských nemocnic je nepochopitelné, že úhrady se mají snižovat pouze nemocnicím. "Tam, kde je situace nejhorší, kde se pro nedostatek peněz péče omezuje již dnes, občanům stát sděluje, že ti nejvíce nemocní, kteří vyžadují nemocniční péči, budou biti nejvíce," uvedl předseda AČMN Eduard Sohlich pro ČTK a dodal, že snížení úhrad nemocnicím urychlí odchody lékařů.

"Ambulantní specialisté úplně spokojeni nejsou, ale nebudeme dále protestovat," sdělil MT předseda SAS Zorjan Jojko.

Vyhláška bude vydána do konce roku tak, aby byla platná od 1. ledna 2011.

_______________________________________________________________________________________________________________

Výběr některých bodů vyhlášky

Praktičtí lékaři
měsíční platba za registrovaného pacienta 50 korun pro praktika a praktického pediatra při rozsahu alespoň 30 ordinačních hodin pět dní v týdnu, 49 korun pro praktika při rozsahu alespoň 25 ordinačních hodin pět dní v týdnu, 47 korun pro ostatní praktické lékaře
pro péči dle seznamu výkonů je hodnota bodu 1,08, pro dopravu v návštěvní službě 0,90

Ambulantní specializovaná péče
1,08 koruny za bod - psychoterapie, klinická psychologie
1,06 koruny za bod - hemodialýza
1,00 koruny za bod - ortoptista (oční), klinická logopedie
0,71 koruny za bod - vyjmenované výkony radiační onkologie (lineární urychlovač)
1,03 koruny za bod - screeningová kolonoskopie (prevence karcinomu tlustého střeva a konečníku)
1,02 koruny za bod - ostatní odbornosti, limitem je objem roku 2009 na pojištěnce, nad něj již hodnota bodu jen 0,30 koruny

Akutní lůžková péče
paušál 98 procent celkové úhrady roku 2009, počet hospitalizací alespoň 94 procent roku 2009 přesunem do ambulancí získají nemocnice navíc dvě miliardy na mzdy, systém uspoří 1,93 miliardy korun

Následná lůžková péče
paušál 98 procent za jeden den roku 2009, zvlášť úhrada ambulantní péče a hospicové péče systém ušetří 0,229 miliardy korun

Zdroj: Medical Tribune