Vliv kouření cigaret na riziko karcinomu ve studii European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition Study

Cíl

Naším cílem bylo zjistit vliv kouření cigaret na riziko nádorů zařazených do International Agency for Research on Cancer mezi nádory v kauzální souvislosti s kouřením, označovaných jako zhoubné nádory související s tabákem (TRC).

Metody

Populaci studie tvořilo 441 211 účastníků (133 018 mužů a 308 193 žen) ze studie European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition. Hodnotili jsme 14 563 účastníků, u nichž došlo k rozvoji TRC, s dobou sledování v průměru 11 let. Vliv kouření cigaret na riziko zhoubného nádoru byl posouzen pomocí populační atributivní frakce (AFp), která byla vypočtena z korigovaných poměrů rizik (HR) a 95% CI pro stávající a bývalé kuřáky, a dále buď z prevalence kouření u případů zhoubného nádoru nebo odhadů vypočtených z průzkumů v reprezentativních vzorcích populace ve všech jednotlivých zemích.

Výsledky

Podíl všech TRC způsobených kouřením cigaret byl 34,9 % (95% CI, 32,5–37,4) podle výpočtu na základě prevalence kouření u případů a 36,2 % (95% CI, 33,7–38,6) na základě prevalence kouření v populaci. Hodnoty AFp byly vyšší než 80 % pro karcinomy plic a hrtanu, mezi 20 % a 50 % pro většinu zhoubných nádorů dýchacích cest a gastrointestinálního traktu a nádorů z dolních močových cest a méně než 20 % pro ostatní TRC.

Závěr

Na základě údajů o incidenci zhoubných nádorů z roku 2008 a našich odhadů AFp je možno působením kouření cigaret vysvětlit přibližně 270 000 nových diagnóz zhoubných nádorů za 1 rok v osmi evropských zemích, v nichž byly dostupné údaje pro muže i ženy (Itálie, Španělsko, Velká Británie, Nizozemsko, Řecko, Německo, Švédsko, Dánsko).

J Clin Oncol 30:4550-4557. © 2012 by American Society of Clinical Oncology

Celý článek naleznete v časopise Journal of Clinical Oncology číslo 1/2013 na straně 17-24

LITERATURA

1. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans (vol 38): Tobacco Smoking. Lyon, France, International Agency for Research on Cancer, 1986

2. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans (vol 83): Tobacco Smoke and Involuntary Smoking. Lyon, France, International Agency for Research on Cancer, 2004

3. Secretan B, Straif K, Baan R, et al: A review of human carcinogens, Part E: Tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol 10:1033-1034, 2009

4. Steenland K, Armstrong B: An overview of methods for calculating the burden of disease due to specific risk factors. Epidemiology 17:512-519, 2006

5. Riboli E, Hunt KJ, Slimani N, et al: European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC): Study populations and data collection. Public Health Nutr 5:1113-1124, 2002

6. Leffondré K, Abrahamowicz M, Siemiatycki J, et al: Modeling smoking history: A comparison of different approaches. Am J Epidemiol 156:813-823, 2002

7. Rachet B, Siemiatycki J, Abrahamowicz M, et al: A flexible modeling approach to estimating the component effects of smoking behavior on lung cancer. J Clin Epidemiol 57:1076-1085, 2004

8. Andersen R: Nonparametric methods for modeling nonlinearity in regression analysis. Annu Rev Sociol 35:67-85, 2009

9. Lauzeille D, Marchand JL, Ferrand M: Consommation de tabac par catégorie socioprofessionnelle et secteur d’activité: Institut de veille sanitaire. ISSN: 1956-5488. ISBN: 978-2-11-098653-5. ISBN NET: 978-2-11-098792-1

10. Il fumo Orsini S, Lofani I: La vita quotidiana nel 2009—Indagine multiscopo annuale sulle famiglie “Aspetti della vita quotidiana”—Anno 2009. Roma, Italy, Istituto nazionale di statistica, 2010

11. Instituto nacional de Estadística: Encuesta Nacional de Salud de España 2006. http://www.ine.es/jaxi/menu. do?L_0&type_pcaxis&path_%2Ft15/p419&fi le_inebase

12. Wardle H: Adult cigarette smoking, in Aresu M, Chaudhury M, Diment E, et al (eds): Health Survey for England 2009 (vol 1): Health and Lifestyles. London, United Kingdom, The Health and Social Care Information Centre, 2010

13. STIVORO: Stivoro-Rookcijfers volwassenen. http://customers.tns-nipo.com/stivoro/volwassenen_ start.asp

14. European Commission Browse/Search Database. http://epp.eurostat.ec.europa.eu/portal/page/ portal/statistics/search_database

15. Lampert T, Burger M: Robert Koch-Institut, Berlin Verbreitung und Strukturen des Tabakkonsums in Deutschland. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 48:1231-1241, 2005

16. Lampert T: Smoking, physical inactivity, and obesity: Associations with social status. Dtsch Arztebl Int 107:1-7, 2010

17. Statens folkäsoinstitut: Tobaksvanor—FHI. http://www.fhi.se/Statistik-uppfoljning/Nationellafolkhalsoenkaten/ Levnadsvanor/Tobaksvanor/

18. Statens Institut for Folkesundhed: Sundhedsprofi l2010.dk. http://www.sundhedsprofi l2010.dk/ Pages/Home.aspx

19. Confidence intervals based on bootstrap percentiles, in Efron B, Tibshirani RJ: An Introduction to the Bootstrap. Boca Raton, FL, Champman and Hall, 1994

20. Greenland S: Interval estimation by simulation as an alternative to and extension of confidence intervals. Int J Epidemiol 33:1389-1397, 2004

21. Ferlay J, Shin HR, Bray F, et al: GLOBOCAN 2008 (vol 1.2), Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase No. 10. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer, 2010. http:// globocan.iarc.fr

22. Jha P: Avoidable global cancer deaths and total deaths from smoking. Nat Rev Cancer 9:655-664, 2009

23. Peto R, Lopez AD, Boreham J, et al: Mortality From Smoking in Developed Countries 1950-2000 (ed 2). Oxford, UK, Oxford University Press, 2006

24. Wang JB, Jiang Y, Wei WQ, et al: Estimation of cancer incidence and mortality attributable to smoking in China. Cancer Causes Control 21:959-965, 2010

25. Drescher K, Becher H: Estimating the generalized impact fraction from case-control data. Biometrics 53:1170-1176, 1997

26. Vineis P, Hoek G, Krzyzanowski M, et al: Lung cancers attributable to environmental tobacco smoke and air pollution in non-smokers in different European countries: A prospective study. Environ Health 15: 6:7, 2007

27. Gandini S, Botteri E, Iodice S, et al: Tobacco smoking and cancer: A meta-analysis. Int J Cancer 122:155-164, 2008

28. Simán JH, Forsgren A, Berglund G, et al: Tobacco smoking increases the risk for gastric adenocarcinoma among Helicobacter pylori-infected individuals. Scand J Gastroenterol 36:208-213, 2001

Zdroj: Journal of Clinical Oncology