Vakcinace proti HPV – na analýzy nečekejme?
Text vyjadřuje stanovisko výboru ČGPS ČLS JEP ze dne 6. října 2006.Zástupci České gynekologické a porodnické společnosti ČLS JEP a Společnosti cervikální patologie a kolposkopie, jejíž členové tyto případy vidí (bohužel) poměrně často, jsou naopak v současné době proti úhradě vakcíny z veřejných zdrojů a proti plošné vakcinaci prepubertálních dívek v České republice. Co je příčinou tohoto zdánlivého paradoxu? Pokusíme se o zdůvodnění v několika bodech:- Na rozdíl od zastánců plošné vakcinace bez analýz, ať to stojí, co to stojí, si uvědomujeme zvětšující se rozpor mezi možnostmi současné medicíny a objemem veřejných financí ve zdravotnictví. Vidíme rovněž zcela oprávněné požadavky na čerpání těchto peněz nejenom v rámci našeho oboru, ale i ostatních lékařských specializací.- U každé činnosti, která má plošně postihnout populaci a která má mít značný dopad na veřejné finance, požadujeme bez výjimky analýzu poměru cost/benefit v podmínkách České republiky. Toto je běžné všude v civilizovaném světě – u nás ale mnozí chtějí nastoupit „unikátní českou cestu“ (viz článek V. Vonky a E. Hamšíkové v MT 33/2006, str. 14).- Tato analýza byla zatím provedena pro situaci v USA, která je od reálných podmínek u nás hodně vzdálená. Ani v tak bohaté zemi s extrémně vysokými náklady na screening a lékařské úkony s ním spojené však nelze výsledky analýzy označit jako přesvědčivé. Zatímco náklady na screening jsou v České republice mnohonásobně nižší, cena vakcíny bude srovnatelná.- Jsme si vědomi toho, že tristní situaci v incidenci karcinomu děložního hrdla v České republice je třeba řešit urychleně. Vakcinace takové řešení v žádném případě nenabízí. Její efekt se projeví nejdříve za 20 let, kdy lze očekávat pokles incidence tohoto zhoubného onemocnění o cca 70 %.- Ženám, které mají prekancerózu či karcinom nyní, vakcinace nepomůže. Jediným řešením je organizovaný a auditovaný screening, který může v horizontu let (nikoli dekád) snížit incidenci onemocnění o 80 %.
...
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 35/2006, strana 5
Zdroj: