Úspěchy sunitinibu v terapii renálního karcinomu
Podle závěrů této studie prezentovaných na nedávno skončeném výročním zasedání ASCO v Chicagu činila průměrná doba přežití konkrétně 26,4 měsíce u pacientů ve skupině léčených sunitinibem a 21,8 měsíce u pacientů užívajících interferon alfa (p = 0,051). Průměrná doba celkového přežití u pacientů, kterým se dostalo pouze protokolární terapie bez následné léčby, činila 28,1 měsíce v sunitinibové větvi versus 14,1 měsíce ve větvi s medikací interferonem alfa (p = 0,0033).
Ve studii bylo randomizováno 375 pacientů k terapii sunitinibem a 375 k léčbě interferonem alfa. Sunitinib byl podáván perorálně v dávce 50 mg denně po dobu čtyř týdnů, kdy po dvou týdnech pauzy byl cyklus opakován. Interferon alfa byl po celou dobu studie podáván subkutánně v dávce 9 MU tři dny, které po sobě nenásledovaly, během jednoho týdne. „Data o celkovém přežití v této studii představují skutečný mezník v terapii. Jde o skutečný průlom, neboť dosud žádná jiná terapie u pacientů s pokročilým karcinomem ledvin takových výsledků nedosáhla,“ dodala Sylvie Negrierová, zástupce generálního ředitele Centre Léon Bérard, jež je také profesorkou na francouzské Lyon University. Navíc terapie sunitinibem byla spojena s významným zlepšením v míře objektivní léčebné odpovědi (ORR) – měřitelné reakce ve velikosti tumoru (47 % v porovnání s 12 % u léčených interferonem alfa).
Výskyt renálního karcinomu se zvyšuje o dvě až tři procenta ročně. Každoročně je jen ve Velké Británii registrováno více než 7 000 lidí s touto diagnózou, ve většině případů je však stále odhalen až v pozdní fázi. To vede k přibližně 3 600 úmrtí ročně, protože až donedávna byly možnosti léčby relativně limitované. Možnost využití sunitinibu proto představuje důležitý pokrok v managementu těchto malignit.
Sunitinib je inhibitor celé řady tyrosinkináz, enzymů, které hrají klíčovou úlohu v procesu buněčné proliferace. Tato inhibice ve výsledku působí zpomalení novotvorby cév, zpomalení růstu nádoru a snížení rizika vzniku metastáz. V současné době je u pacientů s metastatickým renálním karcinomem schválen k první a druhé linii terapie.
Zdroj: