Trombolýza u iktů je účinná a bezpečná
V porovnání s již realizovanými randomizovanými kontrolovanými klinickými výzkumy přináší studie SITS‑MOST dvě nové významné skutečnosti. Intravenózní trombolýza provedená v tříhodinovém terapeutickém okně úspěšně snížila mortalitu pacientů s akutním ischemickým iktem ze 17,3 % na 11,3 % a zároveň byl zaznamenán pokles incidence symptomatického intracerebrálního krvácení z 8,6 % na 7,3 %. Tyto výsledky dosažené napříč klinickými pracovišti zapojenými do Registru SITS, který sdružuje jak specializovaná iktová centra, tak oddělení začínající s trombolytickou terapií, prokázaly účinnost a bezpečnost rutinní aplikace intravenózní trombolýzy v cílové populaci.
SITS-MOST je otevřená prospektivní observační studie, jejímž cílem bylo monitorovat bezpečnost provádění intravenózní trombolýzy u pacientů s akutní cévní mozkovou příhodou. Studie se zúčastnilo 6 483 pacientů, kteří byli sledováni na 285 klinických pracovištích 14 evropských zemí. SITS-MOST byla realizována v rámci Registru SITS (Safe Implementation of Thrombosis in Stroke – International Stroke Thrombolysis Register), mezinárodního interaktivního on-line katalogu případů cévních mozkových příhod, který slouží ke sledování a vyhodnocování účinnosti a bezpečnosti trombolytické terapie u akutních mozkových ischemií. Přístup do Registru SITS mají specialisté z celé řady zemí světa s výjimkou Severní ameriky a Japonska.
„V České republice se na iniciativě SITS podílí 29 neurologických pracovišť, která jsou pacientům s akutní cévní mozkovou příhodou schopna zajistit trombolytickou léčbu. ačkoli je v České republice v současné době ročně trombolyzováno jen 1,5 % z předpokládaného počtu přibližně 30 000 pacientů, dlouhodobě sledujeme nárůst aplikace této léčby. Trombolýza zlepšuje kvalitu života pacientů s cévní mozkovou příhodou a efektivně snižuje nápor na rehabilitační kapacity nebo ústavy následné péče. Věřím, že v souladu s trendy v západní Evropě a zejména v Severní americe dojde k většímu rozšíření trombolýzy také u nás,“ říká MUDr. Robert Mikulík, národní koordinátor studie SITS-MOST pro ČR a vedoucí lékař iktového centra Nemocnice u sv. Anny v Brně.
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 3/2007, strana A8
Zdroj: