Traumacentra varují: omezíme péči!
Česká společnost pro úrazovou chirurgii a nejvíce postižené nemocnice vyvolaly jednání již v roce 2000, ale pojišťovny prý nebyly až doposud schopny ani ochotny situaci účinně řešit. Podle předsedy České společnosti pro úrazovou chirurgii doc. MUDr. Leopolda Plevy, CSc., by návrhy, které pojišťovny předkládaly, nemocnicím více peněz nepřinesly. Přitom prostředky vynaložené na léčbu úrazů jsou velmi efektivní, protože vracejí pacienty do normálního pracovního života.
Česká společnost pro úrazovou chirurgii pojišťovnám navrhla:
* Vyjmout platbu za péči o pacienty po úrazech z paušální úhrady nemocnicím a převést je na platbu výkonovou.
* Stanovit výši bodu na 1,48 Kč.
* Proplácet použité prostředky ZUM a ZULP v plné výši.
* V případě přechodu na platby podle DRG stanovit základní sazbu k pokrytí nákladů za péči o pacienta po úrazu na 31 680 Kč.
Pojišťovny, a především největší VZP, mají čas zareagovat na návrhy České společnosti pro úrazovou chirurgii do 30. června. Pokud se tak nestane, jsou minimálně FN Královské Vinohrady v Praze a FN Ostrava rozhodnuty své traumatologické kapacity omezit.
Doc. L. Pleva připomíná, že je odpovědností pojišťoven zajistit dostupnou a kvalitní traumatologickou péči pro své pojištěnce. „Pokud nejsou ochotny pokrýt náklady na tuto péči v plné výši, nesou za její omezení a zhoršení odpovědnost,“ varuje docent Pleva.
Bodové ohodnocení je nízké
Podle České společnosti pro úrazovou chirurgii se traumatologickým centrům v ČR nedostává 200 až 400 milionů korun ročně. Nejvyšší ztráty (ve výši 80 milionů korun) vykázala v roce 2006 FN Královské Vinohrady v Praze (FNKV), která provozuje největší traumatologické centrum v ČR.
Bodové ohodnocení traumatologických výkonů je nízké a neodpovídá skutečným nákladům. Platí přímá úměra, že čím více pacientů centrum ošetří, tím vyšší ztrátu vykáže. Například za hospitalizaci pacienta po úrazu na Ortopedicko-traumatologické klinice dostane FNKV o 2 879 korun méně než za hospitalizaci pacienta ortopedického, na Chirurgické klinice je rozdíl mezi pacientem traumatologickým a plánovaným chirurgickým dokonce ještě výraznější. Ztrátovost některých traumatologických center prohlubují i náklady na udržování rezervních kapacit pro případ velkých havárií, které pojišťovny ve svých platbách nijak nezohledňují. Jde především o výdaje na udržování týmu vysoce kvalifikovaných lékařů, který není vytěžován na sto procent, a z menší části i o náklady na udržování rezervních lůžek a přístrojového vybavení.
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 6/2008, strana A5
Zdroj: