Trastuzumab-DM1: Budování léčebné cesty bez chemoterapie u Ca prsu s pozitivitou receptoru 2 pro lid. epidermální růstový faktor

Od svého schválení pro léčbu metastazujícího karcinomu prsu (metastatic breast cancer, MBC) u žen s pozitivitou receptoru 2 pro lidský epidermální růstový faktor (human epidermal growth factor receptor 2, HER2) v roce 1998^1,2 si trastuzumab získal zaslouženou pověst coby archetyp cílené biologické terapie. U pacientek s MBC s pozitivitou HER2 vedla terapie trastuzumabem v kombinaci s chemoterapií paclitaxelem v první linii v porovnání s léčbou samotným paclitaxelem ke zvýšení míry léčebných odpovědí z 32 % na 50 %, k prodloužení doby do progrese onemocnění ze 4,6 na 7,4 měsíce a ke zlepšení celkového přežití z 20,3 na 25,1 měsíce. Monoterapie trastuzumabem dosáhla u pacientek s HER2-pozitivním MBC dosud neléčeným chemoterapií 25% míry objektivních odpovědí³ a u nemocných, které podstoupily jednu nebo dvě linie předchozí chemoterapie, byla míra dosažených objektivních odpovědí 15 %.

Tyto působivé, paradigma měnící studie byly v roce 2005 překonány zjištěním, že přidání trastuzumabu k adjuvantní chemoterapii snižuje u pacientek s HER2-pozitivními nádory riziko recidivy přibližně o 50 %.^4,5 Objevení HER2 a vývoj trastuzumabu slouží v onkologii solidních nádorů jako model úspěšného přenesení molekulárních poznatků do oblasti účinné terapie.

________________________________________________________________________________________________________________

Časopis si můžete objednat e-mailem: predplatne@tribune.cz nebo na adrese: MEDICAL TRIBUNE CZ, Na Moráni 5, 128 00 Praha 2.

Zdroj: Journal of Clinical Oncology