Trastuzumab bude moci skutečně léčit

Monoklonální protilátka trastuzumab (Herceptin) by měla být od prvního ledna uvolněna pro adjuvantní léčbu pacientek s karcinomem prsu – měly by ji tedy dostávat i ženy s nádorem v časném stadiu. V pátek 10. listopadu ministerstvo zdravotnictví schválilo novelu vyhlášky o úhradě léčiv, která to umožňuje. „Souhlas s tímto krokem očekáváme i v připomínkovém řízení,“ uvedl mluvčí ministerstva Tomáš Cikrt. Dosud byl tento lék pojišťovnami hrazen pouze u žen s metastatickým rozsevem základního onemocnění. I když u nich vykazuje nepopiratelný význam pro prodloužení života, kurativní efekt u pokročilého onemocnění nemá. U žen s lokalizovaným nádorem však má signifikantní vliv na pravděpodobnost úplného vyléčení. Podle Tomáše Cikrta je zatím v Česku takto léčeno jen asi osmdesát pacientek s časným nádorem prsu, a to na náklady výrobce. Uvolnění léku pro novou indikaci umožnilo i to, že díky jednání výrobce s VZP a ministerstvem zdravotnictví došlo nyní k zásadnímu snížení ceny. Ta se tak v České republice dostává na nejnižší úroveň ve státech EU. Podle dohody by mělo stát jedno balení 17 800 korun. Při této částce by roční léčba jedné ženy vyšla na 925 000 Kč. Prospěch z terapie trastuzumabem může mít ale jen 15 až 20 % nemocných s karcinomem prsu, a to těch, u kterých nádorové buňky vytvářejí na svém povrchu nadměrné množství receptoru pro jeden z růstových epidermálních faktorů – HER‑2 receptor. U těchto žen navíc buňky produkují velké množství tohoto faktoru, a protože si tak samy stimulují nadměrné množství receptorů, zajišťují si vysokou míru podnětů pro rychlé dělení. Ve srovnání s HER‑2 negativními nádory jsou nádory pozitivní na HER‑2 receptory nejen agresivnější, pokud jde o rychlost růstu, ale vykazují také nižší citlivostí na standardní chemoterapii. HER‑2 pozitivita je tak nezávislým negativním prognostickým faktorem.
...

Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 37/2006, strana 14

Zdroj: