Transplantace jater od starších dárců jsou bezpečné

Dr. William C. Chapman se svými spolupracovníky z Washington University School of Medicine (St. Louis, Missouri) provedl analýzu dat získaných na základě provedení 741 transplantací jater u dospělých pacientů. Z tohoto počtu byli v 91 případech dárci starší 60 let, ve zbytku pak byli dárci mladší. Mezi oběma skupinami nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl v počtu retransplantací, celkovém přežití příjemců a v přežívání štěpu. V parametru přežívání orgánů nebyla dokonce zaznamenána významná diference ani v případě, že byli příjemci na základě stáří jejich dárců rozděleni do tří skupin – mladší 60 let, mezi 60 a 69 lety a starší 70 let. Navíc nebyl zjištěn signifikantní rozdíl v celkovém přežití a přežití štěpů mezi oběma skupinami, ani pokud se braly v úvahu hodnoty MELD (Model for End-stage Liver Disease) skóre. Ve sdělení se uvádí, že délka tzv. studené ischémie byla výrazně kratší u orgánů od dárců starších 60 let.

V minulosti prováděné studie celkem shodně udávaly věk dárce nad 60 let jako nezávislý rizikový faktor zkráceného přežívání štěpu a kratšího celkového přežití příjemců souběžně se zhoršením kvality jejich života. Výsledky recentní analýzy však ukazují, že při správném výběru dárců ve věkové skupině nad 60 a dokonce i nad 70 let může být dosaženo výsledků, jež jsou srovnatelné se skupinou s mladšími dárci. „Naše analýza neprokázala žádné signifikantní rozdíly v celkovém přežití pacientů ani v přežívání štěpů mezi skupinami rozdělenými na základě výše uvedeného věku dárců,“ uvádí ve svém sdělení Dr. Chapman a pokračuje: „Maximální pozornost je třeba věnovat dalším negativním faktorům na straně dárce, délce studené ischémie orgánu a potenciálně nepříznivým faktorům na straně příjemce, abychom při transplantacích jater od starších dárců dosáhli optimálních výsledků.“ Závěry této práce v sobě skrývají velký potenciál, a sice nezanedbatelné a bezpečné rozšíření okruhu potenciálních dárců o osoby vyšších věkových kategorií.

Zdroj: