Test rozliší závažnost hyperplazie prostaty
Benigní hyperplazie prostaty je běžným onemocněním mužů nad 50 let a jeho závažnost je klasifikována od mírné až k těžké formě. Sérový test molekulárního markeru JM-27 umožní diverzifikaci mezi mírnou a agresivní formou BPH, jež vyžaduje včasnou intervenci s cílem zamezit vážným komplikacím. „Naše experimenty ukázaly, že exprese tohoto markeru je v korelaci s přítomností těžké formy BPH. Není však v korelaci s velikostí prostaty nebo s rizikem či přítomností karcinomu prostaty,“ řekl Robert Getzenberg z Johns Hopkins University v Baltimore, jehož tým provedl multicentrickou studii u 68 mužů.
Androgen JM-27 je regulován genem exprimovaným v prostatě, varlatech a uteru a v signifikantně větší míře se vyskytuje u mužů se symptomatickou BPH než u mužů s asymptomatickou benigní hyperplazií prostaty nebo bez ní.
U agresivní formy sérové koncentrace nižší
Zjistilo se, že koncentrace JM-27 v tkáni byly u mužů s těžkou formou BPH vyšší než mužů s mírnou formou BPH, zatímco sérové koncentrace markeru byly nižší u mužů s těžkou formou BPH. Výzkumníci si to vysvětlují tím, že u mužů s těžkou formou benigní hyperplazie prostaty může být více JM-27 vázáno v tkáni, a proto je volně cirkulujícího proteinu méně. Další alternativou je vyšší sekrece tohoto markeru u mužů s mírnou formou BPH nebo protein může být v séru mužů s těžkou formou BPH degradován. Vysoká koncentrace JM-27 v séru se našla u potvrzeného karcinomu prostaty a nyní se zkoumá, jak karcinom může expresi ovlivňovat.
Nový sérový test využívá monoklonálních protilátek proti JM-27 ke kvantifikaci koncentrace markeru v séru. Výzkumníci zjistili, že senzitivita testu je 90 %, specifi‑ cita 77 % a na jeho výsledky neměla vliv velikost prostaty. „Jde o potenciálně novou možnost, jak identifikovat pacienty se symptomatickou benigní hyperplazií prostaty.
Představuje velký vědecký příslib,“ uvedl urolog Kevin T. McVary z Northwestern University v Chicagu v průvodním editorialu. Připomněl, že se jedná jen o předběžnou studii a že autoři se nezmínili, zda test dokáže rozlišit i zánět.
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 6/2007, strana A10
Zdroj: