Terapie diabetiků 2. typu s renálním selháváním
V uplynulých dnech byl v The International Journal of Clinical Practice publikován článek „Dlouhodobá léčba DPP‑4 inhibitorem saxagliptinem u pacientů s DM2 a renálním selháváním: randomizovaná, kontrolovaná, 52týdenní studie účinnosti a bezpečnosti“ autorů Nowicki, Rychlík a spol.
U diabetiků 2. typu s renálním selháváním jsou terapeutické možnosti omezené.
Článek přináší výsledky 52týdenní studie, která hodnotila léčbu DPP‑4 inhibitorem saxagliptinem u těchto pacientů. Ve dvojitě zaslepené studii byli pacienti, rozdělení podle stupně renálního selhávání (středně závažné, závažné a konečné stadium na hemodialýze), randomizováni do skupiny léčené saxagliptinem 2,5 mg nebo placebem 1× denně, přidanými k původní antidiabetické léčbě včetně inzulinu.
Celkem bylo randomizováno a léčeno 170 pacientů s HbA1c 7 až 11 % (DCCT) a clearance kreatininu pod 50 ml/min. Primárním cílem byla změna HbA1c a FPG (glykémie nalačno) od začátku studie do 52. týdne. Průměrný pokles HbA1c byl větší u saxagliptinu než placeba (‑0,73 %).
Tento rozdíl byl sledován u pacientů se středně závažným a závažným renálním selháváním, zatímco u pacientů v konečném stadiu renálního selhávání byl pokles HbA1c podobný u saxagliptinu jako u placeba. Podobně tomu bylo i u poklesu FPG. Saxagliptin byl obecně dobře tolerován, hypoglykémie byly hlášeny u 28 % pacientů léčených saxagliptinem a 29 % pacientů na placebu.
Závěrem lze konstatovat, že saxagliptin 2,5 mg 1× denně je účinnou a dobře tolerovanou léčebnou možností u diabetiků 2. typu s renálním selháváním.
-------
red
Medical Tribune
Zdroj: Medical Tribune