Tematická příloha PEDIATRIE: Idiopatické střevní záněty u dětí

Celosvětově se incidence IBD u dětí pohybuje kolem 4 až 7 případů na 100 000 obyvatel. Výskyt Crohnovy choroby u dětí v USA se v posledních několika letech zdvojnásobil a údaje ze Skotska hovoří o tom, že tato incidence se dokonce ztrojnásobila. Speci- fikem dětské populace je poměr Crohnovy choroby k ulcerózní kolitidě 2:1 na rozdíl od dospělé populace, kde jsou obě nemoci zastoupeny vcelku rovnoměrně. Oproti dřívějším údajům, kdy se udávala pozitivní rodinná anamnéza v téměř 30 % případů, nyní je pozorována pouze u 11 % nemocných. Zajímavé také je, že se u dětí zvyšuje rozsah jejich postižení. Studie před deseti lety hovořila přibližně o třetině dětí s pankolitidou, novější důkazy potvrzují pankolitidu až u 90 % pediatrických pacientů.Prvním projevem IBD může být opoždění růstu
Typickým problémem u dětských pacientů s IBD jsou poruchy výživy a růstu. Opoždění růstu, které může předcházet i o několik let gastrointestinální symptomatologii a tím i stanovení diagnózy IBD, je pozorováno u 35 % dětí s Crohnovou chorobou a u 6 až 10 % pacientů s ulcerózní kolitidou. Asi u 15 % dětí snížená růstová rychlost předchází úbytku hmotnosti. „V praxi je posuzování poruchy růstu na základě sledování růstové rychlosti citlivější než porovnávání momentální výšky,“ upozorňuje prof. MUDr. Jiří Nevoral, CSc., z Pediatrické kliniky 2. LF UK a FN Motol. Opoždění růstu je definováno jako plató nebo pokles růstové rychlosti trvající déle než šest měsíců (normální růstová rychlost u dětí je 5 cm za rok).
...

Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 14/2006, strana 24

Zdroj: