Tematická příloha: Léčba ran - Rány z pohledu sestry

d

Sestry měly v minulosti k ošetřováni ran blíže než lékaři. Z toho vyplýval i jejich větší zájem o moderní krycí prostředky tzv. vlhkého hojení ran. S narůstajícími zkušenostmi se tyto materiály postupně rozšířily i do běžné praxe a jsou akceptovány i většinou lékařů. „Dokonce i chirurgové, kteří k nim měli zdrženlivý postoj asi nejvíce, jejich výhody při léčbě chronických ran uznávají. Za této situace se úloha sester poněkud změnila. Sestry by se více měly soustředit na vlastní ošetřovatelskou činnost čili lokální péči o ránu. Protože jsou s nemocnými častěji v kontaktu, mohou včas upozornit na nepříznivý průběh hojení rány,“ říká Markéta Koutná, která vede Poradnu pro léčbu rány v pražské Všeobecné fakultní nemocnici. Další úlohou sestry by podle ní měla být podrobná edukace pacienta. Je velmi důležité, aby se dozvěděl, jak o ránu pečovat v domácím prostředí a že má včas navštívit lékaře, aby se léčba rány mohla zahájit už v počátečních stadiích, kdy má lepší prognózu vyhojení.

„V současné době mají lékaři dostatek informací a znalostí o moderních krycích materiálech, ale na rozdíl od sester jim chybějí větší zkušenosti s jejich používáním. Roli lékaře proto vidím spíše v určování managementu léčby rány, od určení příčin, stanovení způsobu léčby až po její vyhodnocování, popřípadě spolupráci s dalšími specialisty,“ říká Markéta Koutná a dodává: „Pokud je sestra správně edukována a spolupracuje s ambulancí hojení ran nebo praktickým lékařem, může ušetřit pacientovi časté návštěvy u lékaře tím, že mu převazy dělá přímo doma a navíc ho při znalosti domácího prostředí může lépe poučit, jak o ránu správně pečovat. U nemocných s chronickými ránami totiž nezřídka nacházíme nedostatky v hygieně, které mají přímý vliv na jejich hojení.“ Spolupráce těchto sester s lékaři je nejen komfortnější pro pacienta, ale výhodná i pro plátce zdravotní péče. Bohužel zatím není příliš rozšířená.

Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 3/2007, strana C8

Zdroj: