Tematická příloha: Léčba antipsychotiky: Antipsychotická léčba šitá na míru

Jaké jsou vaše potřeby a přání jako českého psychiatra – a jak se na problematiku díváte v evropského kontextu z pozice prezidenta Asociace evropských psychiatrů pro funkční období 2007–2008?
Český a evropský pohled se dnes v podstatě neliší: všichni bychom rádi viděli na trhu účinné antipsychotikum s minimem nežádoucích účinků, hrazené pojišťovnou.Nabídka antipsychotik je podle autorů otištěného článku široká, proto apelují na zvažování, komu, kdy a jak lék podávat. Máte vy sám nějaké vodítko?
Je zajímavé, že navzdory názoru nezasvěcených v léčbě psychóz nelze jednotlivé skupiny psychofarmak redukovat na nějaké „hrazené“ zástupce. Antipsychotická léčba je šitím na míru tomu kterému pacientovi: je‑li hubený, může přibírat na hmotnosti, je‑li obézní, neuškodí mu mírné extrapyramidové příznaky, není‑li ve fertilním věku, nemusí mu tolik vadit elevace prolaktinu. Je‑li farmakorezistentní, potřebuje nejspíš clozapin. Má‑li clozapin, nesmí mít pokles bílé krevní řady. A je‑li kardiak, neměl by být vystaven polékovým poruchám převodu.Nově se věnuje pozornost nárůstu hmotnosti a metabolickým poruchám, jako jsou poruchy glukózového metabolismu a poruchy metabolismu lipidů. Jak si vysvětlujete fakt, že jsou nedostatečně diagnostikovány? Budou tento fakt nějak reflektovat nové doporučené postupy – guidelines?
...

Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 37/2006, strana 5

Zdroj: