Tematická příloha: Infekční lékařství: Podceňovaná prevence klíšťové encefalitidy
Přírodní ohnisko tvoří rezervoárová zvířata (především myšovití hlodavci) a přenašeč – klíště obecné. Aktivita klíšťat velmi silně závisí na aktuálních místních přírodních podmínkách, především na teplotě a vlhkosti vzduchu. V horkých a suchých letních měsících klesá. Přenos viru je možný mezi jednotlivými životními stadii klíštěte, ze savce na klíště a naopak. Za důležitou podmínku pro udržení ohniska v přírodě je považováno společné sání infikovaných nymf a neinfikovaných larev na myších. Synchronizace vývoje larev a nymf a jejich společné sání umožňuje přetrvání viru v ohnisku navzdory tomu, že zhruba z 2 000 vajíček se dožije dospělého věku jen jedno klíště. Údaje o jednotlivých ohniscích jsou dostupné na hygienických stanicích. Nemoc volného času
Infekce člověka je výsledkem náhodného přisátí infikovaného klíštěte v přírodním ohnisku. Její pravděpodobnost ovlivňuje několik faktorů: okamžitá aktivita klíšťat závislá na klimatu, procento infikovaných klíšťat v ohnisku a chování člověka v přírodě. KE je u nás nemocí volného času. Riziko přinášejí rekreační aktivity v přírodním ohnisku, přičemž postiženi mohou být dospělí i děti. Chování lidí v přírodě doznalo v posledních letech určitých změn. Díky zlepšení sociálních podmínek a zdravotní péče se v rozvinutých zemích prodlužuje délka života, ale mění se současně i postoje, zájmy, aktivity a ekonomické možnosti lidí starších 50 let. Především tito lidé tráví na svých chalupách a chatách dlouhé období od jara do podzimu. Při houbaření, rybaření a procházkách vstupují i do křovin na kraji lesa, kde je vyšší pravděpodobnost přisátí klíštěte. Přisátí infikovaného klíštěte nevede vždy ke vzniku encefalitidy. U rezidentů v přírodním ohnisku můžeme prokázat protilátky proti KE, i když nemoc nebyla nikdy diagnostikována. V naší terénní studii v jihočeském Římově jsme zjistili, že 6 % rezidentů prodělalo klinicky a laboratorně prokázanou KE a u 10 % proběhla tichá sérokonverze. Jen dvě pětiny z prokazatelně infikovaných tedy rozvinuly jasnou meningoencefalitidu. Všichni ostatní obyvatelé, kteří se nenechali očkovat, byli k infekci virem KE vnímaví!
...
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 34/2006, strana 22
Zdroj: