Tematická příloha: Dětské lékařství: Dopady úhradových vyhlášek
Jsme svědky nerovnoměrnosti vývoje výdajů, například výdaje na léky od roku 1992 stouply přibližně dvanáctkrát (z 5 na více než 60 mld. Kč), přičemž celkové výdaje na zdravotnictví jen asi pětkrát (z 43 na 200 mld. Kč). Oproti vyspělým státům Evropy, kde podíl výdajů na lůžková zdravotnická zařízení tvoří přibližně třetinu, u nás je to téměř polovina. Ambulantní sféra, která má ve vyspělých státech podíl na výdajích více než poloviční, v České republice tvoří méně než pětinu. Praktičtí lékaři, lékaři první volby, čerpají na úhradách méně než pět procent z celkových výdajů! To vše v situaci, kdy se objevují studie dokládající ztráty vinou neefektivity systému čítající kolem 10 až 15 procent. Jak jsou na tom praktičtí lékaři
Praktičtí lékaři byli do roku 1996 hrazeni výkonovým způsobem, poté byla zavedena kombinovaná kapitačně výkonová platba. Pojišťovny začaly hradit „paušál na pacienta“, cca 20 % úhrady tvoří i nadále výkonový systém. Význam primární péče a stoupající režijní provozní náklady by mohly být zohledněny uplatněním novely seznamu výkonů v praxi. V první polovině letošního roku tomu zabránily tzv. Rathovy úhradové vyhlášky, ve druhém pololetí jsou proti zase zdravotní pojišťovny. V současné době již mají praxe s menším počtem dětí citelné ekonomické problémy!
...
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 36/2006, strana 19
Zdroj: