Technologie budou měnit způsob partnerství lékaře s pacientem

Kongresy pro diabetology se od ostatních akcí z oblasti interní medicíny liší také tím, že prezentace novinek z oblasti přístrojové techniky je běžnou součástí kongresového programu. Úspěch léčby diabetu závisí nejen na účinných lécích, ale i na přístrojovém vybavení, pomocí kterého je možné léčbu monitorovat, vyhodnocovat a upravovat pro potřeby konkrétního nemocného. Mezi zařízení, která k životu diabetika a práci diabetologa více či méně patří, řadíme především glukometry, ale dnes stále více také inzulinové pumpy. Milovníky nových technologií tedy na 51. diabetologických dnech potěšilo sympozium společnosti Roche věnované představení nové inzulinové pumpy Accu‑Chek Insight, kterého se ujal doc. MUDr. Martin Prázný, CSc., Ph.D., z III. interní kliniky VFN v Praze.

Inzulinová pumpa Accu‑Chek Insight navazuje na úspěšné modely Accu‑ ‑Chek Spirit a Accu‑Chek Spirit Combo. K pumpě se váže promyšlený systém dalšího příslušenství, vytvořený pod heslem Změnit léčbu diabetu na co možná nejjednodušší, intuitivní a co nejméně omezující jak pro pacienta, tak pro lékaře a sestry. „S touto pumpou přichází nová éra produktů Accu‑Chek, které jsou ještě více zaměřeny na pacienta a jeho potřeby. Nová pumpa se přizpůsobuje uživateli a ne naopak, což je její hlavní výhodou,“ řekl v úvodu sympozia docent Prázný.

Lékaři oceňují snadné ovládání i návrat k předplněným zásobníkům s inzulinem

Pumpa Accu‑Chek Insight se odlišuje novým designem, pro nějž jsou charakteristické menší velikost a oblejší hrany. Ovládání usnadňují plnobarevný displej a intuitivní menu. Řadě pacientů s horším zrakem pomůže funkce zoom ke zvětšení údajů na displeji, stejně tak podsvícený zásobník na inzulin, s nímž je kontrola zásobníku snazší. Pumpu je možné kromě ukrytí pod oblečením nosit nenápadně uchycenou za opasek nebo pás kalhot v otočném pouzdře nebo v minimalistickém rámečku. Ovládací prvky se automaticky, případně ručně, zamykají, nehrozí tedy přenastavení pumpy při náhodném dotyku. Součástí ovládání jsou i nastavitelné upomínky a alarmy.

Minimální bazální dávka vydaná pumpou začíná na hranici 0,02 jednotky inzulinu za hodinu. Pumpa disponuje i novým módem pauza. Tento mód se automaticky spustí při výměně zásobníku nebo baterie, kdy není třeba pumpu kompletně vypnout. Pumpa si pamatuje, jak dlouho byla zastavena, a chybějící inzulin po opětovném spuštění zrychleně dodá.

Snadná je také výměna zásobníku s inzulinem. Pacient si může vybrat mezi zásobníkem již předplněným a zásobníkem samostatně plněným automatickou plničkou. Pumpa si poradí i tehdy, je‑li do ní vložen částečně naplněný zásobník. „Návratu systému předplněných zásobníků si velmi cením, protože existují pacienti, pro které je pumpa jediným řešením kompenzace jejich diabetu, ale sami si nejsou schopni zásobník doplnit nebo ho doplnit bez bublin,“ poznamenala z předsednictva MUDr. Radomíra Kožnarová, CSc.

Pumpa Accu‑Chek Insight tvoří nerozlučnou dvojici s datamanažerem

Téměř všechny funkce pumpy jsou dostupné z datamanažeru, jenž vypadá jako chytrý mobilní telefon s dotykovou obrazovkou, pomocí níž se ovládá. Právě to je hlavní výhodou celého systému. Poskytuje pacientům diskrétnost. Okolí totiž nepozná, zda pacient právě píše sms zprávu, nebo zda ovládá svoji inzulinovou pumpu. Komunikace s pumpou probíhá bezdrátově pomocí bluetooth technologie a pacient s pumpou na veřejnosti vůbec nemusí manipulovat.

Datamanažer obsahuje mimo jiné funkci klinicky ověřeného kalkulátoru bolusu. Pacient si na datamanažeru změří glykémii, zadá množství sacharidů a další údaje o své pohybové aktivitě nebo zdravotním stavu a datamanažer mu vypočítá návrh bolusu.Ten si pacient může ještě podle své zkušenosti upravit. Teprve v okamžiku, kdy pacient používá bolus kalkulátor, se systém stane plně funkčním a uživatel může využívat potenciál přesného dávkování a nastavení sobě na míru.

Uživatelské rozhraní je maximálně zjednodušené použitím piktogramů. „Ne pro všechny pacienty je přechod na nový systém jednoduchý. Pro pacienty, kteří neumějí pracovat s dotykovými telefony, je snadné ovládání výhodou. Pro mladší diabetiky není problém zařízení ovládat, ale my potřebujeme, aby to dokázali i ti starší. Je to ale natolik intuitivní, že to i ti starší zvládnou,“ dodala dr. Kožnarová. Prof. MUDr. Milan Kvapil, CSc., MBA, doplnil, že v tomto případě technologie nabídla jednoduché ovládání, což je základním předpokladem k tomu, aby ji pacient přijal.

Mezi další výhody systému inzulinové pumpy Accu‑Chek Insight patří možnost nastavení uživatelských profilů pro diabetiky se zrakovým či sluchovým postižením. V případě, že si pacient neví s ovládáním pumpy rady, poradí mu instruktážní videa integrovaná na paměťové kartě datamanažeru.

Příslušenství myslí na bezpečnost i praktické využití

K příslušenství pumpy Accu‑Chek patří široká škála infuzních setů, předplněné zásobníky s inzulinem a automatická plnička zásobníků, která dokáže naplnit zásobník bez bublinek. Součástí hadiček infuzních setů jsou originální adaptéry infuzních setů poskytující snadné spojení s pumpou. Všechny typy setů obsahují bezpečnostní krytku jehly chránící před poraněním o již použitou kanylu.

Pro pumpu Accu‑Chek Insight je připraven i nový konfigurační software Accu‑Chek 360°. Díky němu je možné snadno nahrát data ze starších modelů pump do nového. Software komunikuje obousměrně, je možné stahovat data z pumpy i pumpu pomocí externích dat nastavit. Nastavení pumpy lze také vytisknout. Stažení dat z pumpy do počítače je umožněno čtečkou SmartPix nebo přímo připojením pumpy k počítači přes USB kabel.

„Získávání dat z inzulinové pumpy a glukometru se stává běžnou součástí práce diabetologa. Dává možnost ověřit tvrzení pacienta a motivuje pacienty k lepší compliance. Neslouží ke sledování pacientů, ale odhalení a napravení chyb v léčbě,“ vysvětlila doktorka Kožnarová.

„Nové technologie nám již nyní umožňují konzultovat léčbu na dálku, musíme se připravit na to, že to po nás budou nemocní vyžadovat. Tím se změní i diabetologie, v budoucnu bude třeba připravit podmínky pro toto nové partnerství s našimi diabetiky,“ uzavřel sympozium profesor Kvapil.

Dlužno dodat, že účastníci letošních Diabetologických dnů v Luhačovicích měli také možnost si manipulaci s novou inzulinovou pumpou Accu‑Chek Insight, která bude v České republice k dispozici koncem tohoto roku, a její ovládání vyzkoušet na stánku firmy, čehož hojně využili.

Zdroj: Medical Tribune