Tajemný Panama syndrom
Na počátku září loňského roku začali lékaři největší městské nemocnice v Panama City zaznamenávat u některých pacientů neobvyklé symptomy. Zpočátku mysleli na relativně vzácné neurologické onemocnění – Guillain‑Barrého syndrom. Při něm se obvykle nejprve objevuje znecitlivění a paralýza dolních končetin, postupně se šíří směrem nahoru do paží a hrudníku, až nakonec vyústí v celkové ochrnutí a zástavu dýchání. Brzy se však ukázalo, že jde o něco jiného. Také počet případů, které se nahromadily v tak krátkém časovém úseku dvou týdnů, byl příliš velký na to, aby mohlo jít o zmíněný vzácný syndrom.
Připomínalo to epidemii onemocnění s více než padesátiprocentní úmrtností, a tak jako druhé v pořadí přišlo na řadu podezření na infekční chorobu. Byl přizván infektolog dr. Néstor Sosa, jehož obor má v Panamě dlouhou tradici. A byl to právě dr. Sosa, který nakonec pomohl záhadu vyřešit. Doktor Sosa nechal v nemocnici zřídit „zpravodajské centrum“, kde mohli lékaři studovat a porovnávat chorobopisy jednotlivých nemocných a zemřelých a zkoumat nejrůznější hypotézy. Všichni postižení byli izolováni v samostatné části nemocnice, kde byli lékaři a ošetřovatelky vybaveni maskami a museli dodržovat mimořádně přísná hygienická opatření.
Pak ale zprávy o výskytu onemocnění s příznaky připomínajícími Guillain‑Barrého syndrom začaly přicházet i z jiných míst země a začalo být zřejmé, že nemůže jít o lokalizované ohnisko přenosné nemoci. O to intenzivněji lékaři pátrali po každé stopě, která by je mohla přiblížit k vysvětlení záhady. Podařilo se zjistit, že oběti choroby se rekrutují především z řad mužů ve věku nad 60 let a diabetiků trpících současně vysokým krevním tlakem. Zhruba polovina z nich užívala k léčbě své hypertenze inhibitor ACE – lisinopril. Jenže symptomy se projevovaly i u těch, kteří užívání lisinoprilu neudávali. Aby bylo jisté, že nejde pouze o selhání jejich paměti, byl lék stažen z lékáren a vrácen tam teprve poté, co se jednoznačně prokázala jeho nezávadnost. Nicméně vzápětí uvidíme, že právě tento inhibitor ACE sehrál v celém příběhu významnou, byť nepřímou roli – a to zcela jinou, než si kdo dokázal představit.
...
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 15/2007, strana A1
Zdroj: