Sunitinib pro pacienty s GIST

Sunitinib je perorální inhibitor tyrosinkinázy (KIT), jehož účinkem dochází v souvislosti s blokádou několika cílů signálních cest včetně receptorů KIT, receptorů destičkového růstového faktoru a receptorů vaskulárního endoteliálního růstového faktoru k poškození angiogeneze a zastavení progrese tumoru i jeho metastáz. Studie ukázala, že čas k progresi byl v sunitinibové větvi signifikantně prodloužen na 28,9 týdne ve srovnání s placebovou skupinou, kde tento ukazatel činil 7,0 týdne (HR = 0,28; p < 0,0001). Poté, co pacienti z placebové skupiny přešli po ukončení těchto porovnávacích klinických zkoušek na sunitinib, zjistilo se po další léčbě, že zde není signifikantní rozdíl v TTP mezi skupinami pacientů, kteří měli k dispozici sunitinib již od počátku porovnávacích klinických zkoušek, nebo až po jejich ukončení (28,9 týdne vs. 24,3 týdne; HR = 0,90; p = 0,691). Lék byl obecně dobře tolerován a spojen s 32% redukcí bazální bolesti vs. 12,8% redukci v placebové skupině (p < 0,026). Testovaný lék se tak zdá být slibnou alternativou u pacientů s GiST refrakterním na terapii imatinibem.

Zdvojnásobí přežití u renálního karcinomu

Sunitinib se však osvědčil i v terapii metastazovaného renálního karcinomu z jasných buněk, kdy výrazně předčil konvenční terapii interferonem alfa. Medián doby do progrese onemocnění byl v sunitinibové skupině dle závěrů randomizované studie iii. fáze, o které na stejné akci informoval Robert Motzer z Memorial Sloan‑Kettering Cancer Center v New Yorku, prodloužen více než dvojnásobně na 11 měsíců oproti 5 měsícům ve skupině léčené interferonem alfa (HR: 0,415, p < 0,000001). Podle něj by se tak sunitinib měl stát novým referenčním standardem pro prvoliniovou léčbu tohoto typu karcinomu.

Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 28/2007, strana A7

Zdroj: