Střevní mikrobiom určuje odezvu na statiny
Statiny jsou využívány jako účinný prostředek pro snížení koncentrace cholesterolu v krvi a potlačení rizik kardiovaskulárních onemocnění. Vykazují však i řadu jiných účinků, které se mohou pozitivně promítnout do zdravotního stavu pacientů.
Efekt statinů je však individuální. Hledají se proto biochemické markery, které by lékaři předem naznačily odezvu konkrétního pacienta na léčbu.
Velkým pomocníkem je v tomto ohledu obor označovaný jako metabolomika. S pomocí široce koncipovaných analýz se daří postihnout metabolický stav pacienta před léčbou a následně i metabolickou odezvu na léčbu. Vzniká tak nové odvětví, pro něž se razí označení farmakometabolomika nebo také farmakometabonomika.
V individuální odezvě na léčbu statiny hrají důležitou roli genetické faktory i faktory vnějšího prostředí. V poslední době se začíná ukazovat, že do odezvy na léky promlouvá výrazně i pacientův střevní mikrobiom. Jeho role však zatím nejsou detailněji prozkoumány.
Metabolomika však může postihnout i interakce léku se střevním mikrobiomem. Platí to i o statinech. Některé statiny jsou pacientovi podávány jako inaktivní prekursory a jsou převáděny do aktivních forem metabolickými procesy. Střevní mikrobiom může do tohoto metabolismu prekursorů významně zasáhnout.
Tým amerických vědců publikoval ve vědeckém časopisu PLoS ONE výsledky studie, v níž byl prozkoumán střevní mikrobiom stovky lidí, u kterých užívání simvastatinu výrazně snížilo koncentrace cholesterolu v krvi. Do studie bylo zahrnuto i 24 lidí, jimž užívání simvastatinu zajistilo mírnější pokles koncentrací cholesterolu, a 24 lidí, u nichž mělo užívání simvastatinu jen malý efekt.
U těchto dobrovolníků byla provedena metabolomická sledování tří základních metabolických procesů, jež mají vztah k metabolismu cholesterolu. Konkrétně šlo o syntézu cholesterolu, absorpci sterolů z potravy a syntézu žlučových kyselin. Ve studii se jasně prokázala korelace mezi odezvou na podávání simvastatinu a metabolity vznikajícími ve střevě. Je zřejmé, že vedle dědičných vloh a diety má na efekt statinů významný vliv i střevní mikrobiom.
Zdroj: Medical Tribune