Statiny v neurologii

Statiny, inhibitory 3-hydroxy-methylglutaryl koenzym A (HMG-CoA) reduktázy, jsou široce používané při terapii dyslipidémií, konkurenčně inhibují HMG-CoA reduktázu, která katalyzuje přeměnu HMG-CoA na L-mevalonát, jednu z klíčových molekul účastnících se syntézy cholesterolu. Určité metabolity L-mevalonátu jsou však také zahrnuty do popřenosových úprav specifických proteinů týkajících se buněčné proliferace a diferenciace. Statiny mají tedy důležité biologické účinky i mimo jejich schopnost snižovat cholesterol. Ve zmiňované práci autoři diskutují o nových experimentálních a klinických údajích, které pravděpodobně podporují možnou roli statinů v léčbě tří chorob CNS: roztroušené sklerózy, Alzheimerovy choroby a ischemické cévní mozkové příhody. Navzdory rozdílům v patogenezi uvedených onemocnění byly v animálních modelech těchto chorob prokázány prospěšné účinky statinů. Jak u iktů, tak u Alzheimerovy choroby kohortní studie naznačují pozitivní léčebný účinek i u lidí. Také u roztroušené sklerózy vypadají výsledky malých otevřených studií povzbudivě. Multicentrické randomizované placebem kontrolované klinické studie, které by vyhodnotily léčebné účinky statinů u všech tří uvedených neurologických chorob, jsou však zatím ve stadiu plánování a příprav.

Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 29/2007, strana A07

Zdroj: