Shluk genetických alterací na chromosomu 7p určuje ...

SOUHRN

Cíl

Přestože již bylo prokázáno, že inhibitory tyrosinkináz (tyrosine kinase inhibitor, TKI) receptoru epidermálního růstového faktoru (epidermal growth factor receptor, EGFR) jsou u pacientů s adenokarcinomem plic s aktivující mutací EGFR účinnější než u pacientů s tímto genem divokého typu, je v první skupině přítomno zhruba 30 % pacientů, kteří na TKI neodpovídají. Molekulární základ této zásadní heterogenity odpovědí není znám. Naším cílem bylo najít molekulární aberace, které na celogenomové úrovni přispívají k progresi onemocnění, a určit prognostickou signaturu specifi ckou pro pacienty s aktivující mutací EGFR.

Pacienti a metody

Nejprve jsme pomocí microarray pro vysokodenzitní komparativní genomovou hybridizaci (high-density array comparative genomic hybridization) v souboru 138 tkání adenokarcinomu prozkoumali molekulární rozdíly mezi nádory s aktivující mutací EGFR a nádory s genem divokého typu. Potom jsme u jiné nezávislé skupiny 114 pacientů validovali klinický význam alterací počtu kopií (copy-number alteration, CNA) pro predikci celkového přežití a přežití bez známek onemocnění (disease-free survival, DFS). V posledním kroku jsme u 23 pacientů s mutací EGFR léčených EGFR TKI zkoumali spojení mezi CNA a odpovědí na EGFR-TKI.

Výsledky

Určili jsme chromosomové oblasti s rozdíly v CNA mezi nádory s aktivující mutací EGFR a nádory divokého typu a zjistili jsme přítomnost vysoké míry shlukování aberací na chromosomu 7p. Klastr šesti reprezentativních genů na chromosomu 7p předpovídal celkové přežití a přežití bez známek onemocnění pacientů s aktivující mutací EGFR, ale ne u pacientů s genem divokého typu. Důležité je zjištění, že současná přítomnost většího počtu genů se zvýšenou hodnotou CNA v tomto klastru u pacientů s aktivující mutací EGFR korelovala s méně příznivou odpovědí na EGFR-TKI.

Závěr

Naše výsledky významným způsobem přispívají k objasnění příčin heterogenních odpovědí pacientů s aktivující mutací EGFR na léčbu EGFR-TKI. Mohly by přispět ke zlepšení léčby pacientů v této populaci.

J Clin Oncol 29:3435-3442. © 2011 by American Society of Clinical Oncology

Časopis si můžete objednat e-mailem: predplatne@tribune.cz nebo na adrese: MEDICAL TRIBUNE CZ, Na Moráni 5,

128 00 Praha 2.

Zdroj: Journal of clinical oncology