Rituximab v léčbě agresivních nehodgkinských lymfomů
Pacienty přivádějí do ambulancí lékařů nejčastěji zvětšené uzliny a celkové příznaky (např. pokles hmotnosti, neinfekční teploty, noční pocení). Mimo lymfatické uzliny bývají u NHL poměrně často postiženy extranodální tkáně, jako je například kostní dřeň, což může být spojeno s anémií či trombocytopenií, nebo slezina, někdy i s projevy hypersplenismu. Postižení mediastinálních, nitrobřišních či retroperitoneálních uzlin může být spojeno s útlakem okolních orgánů.Kasuistika: NHL po transplantaci ledviny
Pětačtyřicetiletý pacient má bohatou anamnézu: od 15 let byl léčen pro polycystózu ledvin nejprve konzervativně, pak od 33 let dialyzován v rámci chronického dialyzačního programu. V 35 letech byla provedena transplantace kadaverózní ledviny. Při dlouhodobé imunosupresi cyklosporinem A a malých dávkách kortikoidních hormonů je funkce štěpu dobrá, hodnoty urey a kreatininu dlouhodobě v normě, pacient je dispenzarizován v transplantačním centru, sekundární hypertenze je medikamentózně kontrolována. Ve 40 letech prodělal pacient infarkt myokardu přední stěny, byl ošetřen intrakoronárním zákrokem, od té doby je bez anginózních potíží a oběhově je plně kompenzován. Přestal kouřit. Pacient žije na vesnici s rodinou, obsluhuje velké domácí hospodářství.
...
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 9/2005, strana 5
Zdroj: