První byly ledviny
Příjemcem byl muž, kterému poleptalo oči vápno, dárcem chlapec, kterému muselo být odňato oko po těžkém úraze. Přenášenou rohovku Zirm rozdělil na dva štěpy. Ten na pravém oku se neujal, na levém se bez komplikací přihojil. na sto podobných operací poté v letech 1908 až 1931 provedl oftalmolog Anton Elschnig na oční klinice dnešní Všeobecné fakultní nemocnice v Praze. rohovka zdaleka není imunologicky totéž co plnohodnotný orgán. To ovšem tehdejší medicína ještě nemohla vědět. A tak pokračovala dál. dá rozum, že začala s ledvinami – je to párový orgán, nepotřebují mimotělní oběh a stačí tu sešít jen jednu tepnu, jednu žílu a močovod. Privilegium jednovaječných
Vhodný způsob šití cév vynalezl už roku 1902 francouzský chirurg Alexis carrel (nobelova cena 1912). Shodou okolností v témže roce 1902 předvedl jeho maďarský kolega Emerich Ulmann ve Vídni vůbec první transplantaci orgánu – v krční oblasti kozy do (nezbytného) odumření pracovala psí ledvina! Šest let poté Carrel představil psa, který žil s transplantovanou ledvinou sedmnáct měsíců. Další Carrelův přínos transplantologii spočívá ve zjištění, že štěp z téhož jedince se přihojuje dobře, zatímco od jiného jedince téhož živočišného druhu se nepřihojuje vůbec nebo jen velmi špatně. Technicky zdatní chirurgové však tento fakt pochopili až po objevu imunologické tolerance v roce 1953 (Peter Medawar, nobelova cena 1960): zcela bez imunologického rizika je pouze přenos mezi identickými dvojčaty. Relevantní okolnosti lékařské, etické i osobní, jakkoli zajímavé, si nechme na jiné výročí. Faktem je, že den před Štědrým dnem 1954 dostal potřebný mladík ledvinu od svého jednovaječného dvojčete. Šlo o vůbec první úspěšnou transplantaci orgánu člověku. Stalo se to pod vedením Josepha Murraye v Brighamově nemocnici v Bostonu, tehdy vedoucím pracovišti výzkumu ledvinových chorob. Pacient se pak oženil a zplodil dvě děti. Zemřel po osmi letech na srdeční infarkt (jak známo, průvodním jevem po transplantaci ledviny je zvýšený krevní tlak). Jeho bratr, který mu ledvinu daroval, dosud žije.
...
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 10/2006, strana 15
Zdroj: