Příčiny virulence MRSA

Některé kmeny Staphylococcus aureus rezistentní k methicilinu (MRSA) se vyznačují značnou virulencí a jsou s to vyvolat závažná onemocnění i u zcela zdravých lidí s neoslabeným imunitním systémem. Obvykle se označují jako v komunitě získané MRSA (CA-MRSA). Vysoká virulence CA-MRSA je dávána do spojitosti s Pantonovým-Valentinovým leukocidem (PVL). Tento dvousložkový cytotoxin způsobuje destrukci leukocytů a nekrózu tkání. Kritici tohoto názoru ale poukazují na skutečnost, že účinky PVL lze vysvětlit jen některá ze závažných onemocnění vyvolaných CA-MRSA.

Tým vedený Michaelem Ottem z National Institute of Allergy and Infectious Diseases v montanském Hamiltonu nyní přichází v prestižním lékařském časopisu Nature Medicine s důkazy o tom, že virulence CA-MRSA souvisí s expresí některých fenolem rozpustných modulinů (PSM), především pak PSM-đ. Vysoce virulentní kmeny mají zvýšenou expresi PSM-đ. Naopak vyblokování genu pro PSM-đ virulenci v komunitě získaného MRSA výrazně snižuje. Příčinou virulence je destruktivní účinek PSM-đ na lidské neutrofily. Po proniknutí těchto proteinů do nitra neutrofilních leukocytů buňky během pěti minut kolabují. Do hodiny je většina neutrofilů zcela zničena. PSM-đ tak významně narušuje imunitní obranu. Odborníci z National Institute of Allergy and Infectious Diseases jsou proto přesvědčeni, že k virulenci v komunitě získaného MRSA přispívá jak PSM-đ, tak i PVL.

Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 35/2007, strana A1

Zdroj: