Převod nemocnic na akciové společnosti se nám vyplatil

Jihočeský kraj je co do rozlohy (10 057 km²) druhým největším v České republice a zaujímá 12,8 % území naší republiky. Počet obyvatel v regionu je 633 000, ale ve srovnání s ostatními kraji v ČR má nejmenší hustotu obyvatel – přibližně 63 osob na 1 km². Z hlediska územně správního členění je rozdělen do sedmi okresů. Od ostatních krajů se liší i vysokým počtem obcí, kterých se na jeho území nachází více než šest set. Specifikem je také sousedství s Rakouskem a Německem.

Centralizace záchranné služby

Kraj je podle zákona veřejnoprávní korporací a pečuje o potřeby svých občanů i v oblasti poskytování zdravotní péče. “Na rozdíl od ostatních krajů u nás, vzhledem ke zmíněným specifikům, musíme velké úsilí věnovat dostupnosti zdravotní péče pro všechny naše občany. Zvláště pečlivě a citlivě se snažíme řešit síť výjezdových stanovišť přednemocniční neodkladné péče, tedy zdravotnické záchranné služby,” vysvětluje MUDr. Pavelka a vzápětí dodává: “Z důvodu optimalizace a jednotného vedení celé sítě zdravotnické záchranné služby v kraji došlo k postupnému sloučení všech jejích pracovišť v jednu příspěvkovou organizaci – Zdravotnickou záchrannou službu Jihočeského kraje. S nutným rozšířením počtu výjezdových stanovišť jde ruku v ruce i povinnost neustálého navyšování finančních prostředků k řádnému zajištění této péče. Oproti roku 2003, kdy byla zdravotnická záchranná služba převedena ze státu na náš kraj, je příspěvek zřizovatele v současné době více než dvojnásobný - vzrostl z cca 90 milionů na 195 milionů Kč.”

Jihočeský kraj se stal ze zákona rovněž zřizovatelem nemocnic (příspěvkových organizací), které na něj stát převedl ve dvou etapách. S účinností od 31. prosince roku 2001 přešla od státu do pravomoci kraje Nemocnice České Budějovice a od 1. ledna roku 2003 od okresních úřadů dalších šest nemocnic - Nemocnice Český Krumlov, Okresní nemocnice Jindřichův Hradec, Nemocnice Písek, Nemocnice Prachatice, Okresní nemocnice Strakonice a Okresní nemocnice Tábor. “Po dvouročním řízení příspěvkové organizace Nemocnice České Budějovice jsme přistoupili ke změně její právní formy na akciovou společnost,” konstatuje MUDr. Pavelka. “Na základě získaných dobrých zkušeností s řízením této organizace jsme za stejných podmínek přistoupili také ke změně právní formy i u ostatních nemocnic. Dle mého názoru nejsou naše zdravotnická zařízení privátní, ale veřejná, neboť Jihočeský kraj je veřejnoprávní korporací, je stoprocentním akcionářem nemocnic a akcie nejsou volně obchodovatelné.”

Nedostatek lékařů trápí i nás

Výhodou Jihočeského kraje podle V. Pavelky je, že v každém okrese existuje pouze jedna nemocnice poskytující akutní péči, s výjimkou největšího okresu Jindřichův Hradec, kde je vzhledem k potřebné dostupnosti zdravotní péče ještě nemocnice v Dačicích, jejímž zřizovatelem je město.

Zdravotní plán Jihočeského kraje byl schválen zastupitelstvem již v roce 2003. Vedle vyhodnocení demografického, ale i populačního vývoje stanovuje základní linii poskytování akutní lůžkové péče v nemocnicích. Dle schváleného plánu je péče v hlavních oborech zajišťována ve všech nemocnicích, specializovaná péče je poskytována jen ve vybraných zdravotnických zařízeních a superspecializovaná péče je zajišťována pouze v Nemocnici České Budějovice, kde se nachází např. traumatologické, onkologické, perinatologické či kardiologické centrum.

“Mezi naše hlavní priority patří zajištění dostupné a kvalitní zdravotní péče. Jsme přesvědčeni, že máme dostatek odborníků na řízení zdravotnictví a že se nám daří předmětnou úlohu vzhledem k daným podmínkám a možnostem kraje zvládnout. Nemáme proto v úmyslu strategii zdravotnictví v kraji nijak měnit. Problém je, jako ostatně v celé České republice, se zajištěním dostatečného počtu lékařů některých oborů – nejvíce nás trápí věková struktura a počet praktických lékařů pro dospělé, pediatrů, stomatologů, ale i lékařů urgentní medicíny,” dodává MUDr. Pavelka.

Všechny nemocnice kraje v plusu

Má kraj dostatek finančních prostředků pro potřebné investice v oblasti zdravotnictví? “Nadbytek financí samozřejmě nemáme, stejně jako je tomu v ostatních krajích naší republiky. Nemocnice, ale i jednotlivá pracoviště zdravotnické záchranné služby byly na kraj převedeny v různém stavu investičního rozvoje a některé nemocnice byly výrazně podinvestovány,” říká RNDr. Zahradník. “Roční investiční příspěvek kraje ve výši asi 80 až 100 milionů Kč je u nemocnic bohužel nedostačující. Slouží pouze k obnově a rozvoji poskytované zdravotní péče. Nemůže však plně pokrýt financování velkých investičních akcí, zejména pak rekonstrukce a obnovy jednotlivých budov v nemocnici v Českých Budějovicích, Táboře, ve Strakonicích a v Jindřichově Hradci, s cílem zkvalitnit poskytovanou péči a zlepšit pobytový komfort pacientů.”

Za velký úspěch považuje RNDr. Zahradník, že se i přes zvýšení průměrné mzdy zaměstnanců ve všech nemocnicích zřizovaných Jihočeským krajem podařilo v loňském roce dosáhnout kladných hospodářských výsledků. Vytvořený zisk po zdanění zůstává ve zdravotnických zařízeních a je použit na jejich další rozvoj.

Zbývá dořešit strukturu lůžek

A co se v Jihočeském kraji ještě nepodařilo vyřešit? “V budoucnu nás čeká splnění nejednoho úkolu z mnoha důležitých vytyčených cílů. Mezi prioritní patří zejména dobudování dalšího stanoviště zdravotnické záchranné služby v Čimelicích, čímž by se celkový počet výjezdových míst zvýšil na třiadvacet,” dodává závěrem MUDr. Pavelka. “Rovněž u velkých investičních akcí v rámci nemocnic bychom pro financování rádi využili všech dostupných finančních zdrojů včetně evropských fondů. Jelikož jsme také zřizovatelem Psychiatrické léčebny ve Lnářích, považujeme za nutné – s ohledem na vlastnické poměry k nemovitostem, ve kterých je psychiatrická péče zajišťována -, vyřešit umístění pracoviště v jiných prostorách. S tím souvisí také nutnost vést jednání na úrovni Ministerstva zdravotnictví ČR o vhodném počtu lůžek psychiatrické péče, kterých je dle mého mínění v našem regionu v současné době nedostatek.”

+ extra rámeček

Více informací o koncepci zdravotnictví lze získat na webových stránkách jak Jihočeského kraje www.kraj-jihocesky.cz, tak jednotlivých nemocnic – akciových společností či příspěvkových organizací v oblasti zdravotnictví. V současné době je připravován také zdravotnický portál pro odborníky i pro širokou veřejnost.

+ 3x foto

Popisek: RNDr. Jan Zahradník, hejtman Jihočeského kraje.

Popisek: MUDr. Vladimír Pavelka, náměstek hejtmana a radní resortu zdravotnictví a sociálních věcí.

Popisek: Jihočeský kraj má s rozvojem svých zdravotnických zařízení smělé plány. Jeho představitelé to potvrdili i poklepáním základního kamene nové táborské nemocnice.

Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 9/2008, strana NS4

Zdroj: