Pražská charta – přístup k paliativní péči jako lidské právo

U příležitosti 13. kongresu Evropské asociace paliativní péče (EAPC), který se uskuteční letos v květnu v Praze, vznikl na půdě EAPC dokument nazvaný Pražská charta. Je výzvou především vládám, aby se zasadily o dostupnost paliativní péče ve svých zemích.

V následujícím textu uvádíme nejdůležitější východiska, požadavky a doporučení Pražské charty.

Definice paliativní péče

- Podle Světové zdravotnické organizace je paliativní péče přístup, jenž zlepšuje kvalitu života pacientům a jejich rodinám, kteří čelí obtížím spojeným s život ohrožujícím onemocněním (onkologickým i neonkologickým). Včasným rozpoznáním, správným zhodnocením a léčbou bolesti a ostatních tělesných, psychosociálních a spirituálních obtíží je možné utrpení předcházet nebo je alespoň účinně mírnit.

- Cílem paliativní péče je zachování co nejlepší kvality života až do jeho konce.

- Paliativní péče může efektivně zmírnit utrpení, a to za relativně nízkých nákladů.

- Přínosy paliativní péče nejsou omezeny jen na péči na konci života. Včasné zapojení paliativní péče dokáže prokazatelně nejen zlepšit kvalitu života, ale také snížit potřebu náročných a zatěžujících léčebných postupů.

Právo na paliativní péči

- Přístup k paliativní péči byl uznán úmluvou Organizace spojených národů za zákonný nárok a zároveň je některými mezinárodními organizacemi považován za jedno z lidských práv, které vychází z práva na nejvyšší dosažitelnou úroveň tělesného a duševního zdraví. Pokud pacienti čelí silným bolestem, může být neschopnost vlády zajistit paliativní péči hodnocena jako kruté, nelidské nebo ponižující zacházení.

- I přes prokázanou účinnost paliativní péče je v mnoha zemích její dostupnost omezená nebo je tato péče zcela nedostupná. Tento stav vede ke zbytečnému utrpení mnoha pacientů.

Pražská charta vyzývá vlády, aby:

- vypracovaly zdravotní politiku, která by integrovala paliativní péči do systému péče, souběžně s ostatními formami zdravotních služeb,

- zajistily zákonem podporu příbuzným pacienta po dobu poskytování péče a po jeho úmrtí,

- zabezpečily těm, kteří to potřebují, dostupnost nezbytných léčivých přípravků včetně přípravků, jež podléhají zákonu o návykových látkách (např. opioidů): identifikovaly a odstranily omezení a překážky v dostupnosti opioidů pro lékařské použití,

- zajistily adekvátní vzdělání v paliativní péči a léčbě bolesti všem zdravotnickým pracovníkům v rámci pregraduální přípravy i následné specializační přípravy,

- podpořily rozvoj programů specializované paliativní péče, v jejichž rámci by bylo možné poskytnout náležitou péči i pacientům s velmi komplexními potřebami, 

- zajistily dostupnost kurzů paliativní péče pro všechny zdravotníky v rámci systému kontinuálního celoživotního vzdělávání,

- na úrovni zdravotního systému vypracovaly plán na vytvoření sítě oddělení paliativní péče, paliativních týmů a programů. Při tvorbě tohoto plánu je třeba vycházet z validních epidemiologických dat o rozmístění pacientů s potřebou paliativní péče.

Celý text dokumentu Pražská charta je dostupný na internetových stránkách www.paliativnimedicina.cz. Podporu požadavkům charty lze vyjádřit podpisem přiložené petice.

Zdroj: Medical Tribune